La première greffe d’utérus au Royaume-Uni a permis à une sœur de faire un don à son frère sans enfant.
Cette procédure marque une avancée majeure pour des milliers de femmes britanniques qui, autrement, ne pourraient pas accoucher.
La donneuse de 40 ans, qui a déjà deux enfants, a fait ce don désintéressé à sa sœur cadette qui souhaite fonder une famille avec son mari, mais qui, en raison d’un problème de santé, est née sans utérus.
L’opération complexe visant à retirer l’utérus de la donneuse et à l’implanter chez sa sœur a impliqué deux équipes et huit chirurgiens travaillant dans des salles d’opération voisines et a duré plus de 17 heures au total.
Même si l’opération a duré plus longtemps que prévu, elle s’est bien déroulée et l’utérus implanté est « entièrement fonctionnel », selon les chirurgiens impliqués.
La femme mariée de 34 ans a reçu l’utérus – également appelé utérus – de sa sœur de 40 ans, qui a fait ce don altruiste à son jeune frère.
L’opération a eu lieu à l’hôpital Churchill d’Oxford. Le bénéficiaire, qui vit en Angleterre et ne souhaite pas être nommé, serait « aux anges » de la façon dont les choses se sont déroulées et « très, très excité » à l’idée de fonder une famille.
La femme de 34 ans qui a reçu l’utérus est dite “aux anges” de la façon dont les choses se sont déroulées et est “très, très excitée” à l’idée de fonder une famille et a dit à ses médecins “Je veux avoir autant autant d’enfants que possible ».
Bien que la receveuse soit née sans utérus, elle a des ovaires et a produit ses propres ovules qui avaient été préalablement récoltés et fécondés par FIV.
On espère maintenant qu’un de ses cinq embryons congelés sera implanté cet automne dans une clinique de fertilité de Londres.
L’un des chirurgiens qui ont dirigé la greffe a déclaré au Mail qu’elle avait « plus de 80 % » de chances de réussir sa grossesse.
Tout bébé qui en résulterait serait accouché par césarienne à 37 semaines pour réduire la pression exercée sur l’utérus donné – et la mère a alors le choix de conserver l’utérus pour une grossesse supplémentaire ou de le faire retirer.
Le professeur Richard Smith, chirurgien gynécologue consultant à l’Imperial College Healthcare NHS Trust et l’un des deux principaux chirurgiens de l’opération révolutionnaire, a déclaré qu’il y avait eu des scènes émouvantes lorsque l’équipe médicale a rencontré la femme et sa famille peu après sa sortie de l’hôpital. dix jours après l’opération de transplantation.
Sa sœur est rentrée chez elle cinq jours plus tôt.
«Nous étions tous en larmes», a-t-il déclaré.
L’équipe médicale chirurgicale était « toute en larmes » après cette opération chirurgicale réussie, qui marque une avancée majeure pour des milliers de femmes britanniques qui autrement ne pourraient pas accoucher.
“C’était émouvant pour tout le personnel médical, pour elle et pour toute sa famille. C’était extrêmement important pour nous tous.”
Il dit qu’elle a de très bonnes chances d’avoir une grossesse saine.
Les opérations ont eu lieu en février à l’hôpital Churchill, qui fait partie du NHS Trust des hôpitaux universitaires d’Oxford, mais ont été entourées de secret – en partie parce que le receveur, qui vit en Angleterre, souhaite rester anonyme et en partie parce que l’équipe, composée de cinq membres du personnel. différents hôpitaux, avaient besoin de temps pour s’assurer que l’opération était un succès.
Ce n’est devenu public que maintenant parce que les détails sont publiés dans la revue médicale BJOG : An International Journal of Obstetrics and Gynecology.
Cette avancée pourrait potentiellement bénéficier à des milliers de femmes au Royaume-Uni. Une femme sur 5 000 naît sans utérus viable en raison de conditions telles que le syndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH), dont souffre le receveur de cette greffe, une maladie du système reproducteur affectant les femmes qui signifie qu’elles naissent. sans ventre.
De nombreuses autres femmes doivent se faire retirer l’utérus en raison de maladies telles que l’endométriose ou le cancer.
Jusqu’à présent, les femmes sans utérus souhaitant fonder une famille devaient recourir à une mère porteuse ou voyager à l’étranger pour une greffe d’utérus, même si cela n’était pas vraiment une option viable.
La première greffe d’utérus a été réalisée en Arabie Saoudite en 2000, mais des complications ont obligé à retirer l’utérus au bout de trois mois.
L’opération complexe visant à retirer l’utérus de la donneuse et à l’implanter chez sa sœur a impliqué deux équipes et huit chirurgiens travaillant dans des salles d’opération voisines.
En septembre 2014, une Suédoise, Malin Stenberg, est devenue la première personne au monde à accoucher suite à une greffe d’utérus après qu’un ami de la famille de 61 ans ait fait don de son ventre.
Depuis, une centaine de greffes ont été réalisées dans le monde sur des femmes d’autres pays, donnant naissance à une cinquantaine de bébés en bonne santé.
Le succès de l’opération chirurgicale au Royaume-Uni constitue une avancée majeure.
Cela aurait pu arriver plus tôt, mais les formalités administratives – “le processus réglementaire prend beaucoup de temps”, a déclaré Miss Isabel Quiroga, chirurgienne consultante en transplantation et co-responsable de l’équipe qui a réalisé les opérations – et le financement ont constitué un problème.
L’association caritative Womb Transplant UK a financé l’opération grâce à des dons et à des événements caritatifs de collecte de fonds, notamment des ventes de gâteaux.
Chaque opération coûte environ 25 000 £ – bien que tous les chirurgiens et médecins impliqués dans l’opération et la planification aient donné de leur temps gratuitement.
L’équipe était prête à aller de l’avant avec un donneur vivant en mars 2020, mais la pandémie a frappé.
Ils ont désormais l’autorisation des différentes autorités de régulation, dont la Human Tissue Authority, pour deux programmes : un impliquant cinq femmes qui recevront des utérus de donneurs vivants et un autre avec dix patientes qui n’ont pas de donneurs vivants appropriés et qui rechercheront donc des utérus provenant de donneurs vivants. donneurs décédés.
Chirurgiens principaux Isabel Quigora et Richard Smith. Le professeur Smith a déclaré que “c’était émouvant pour tout le personnel médical, pour elle et pour toute sa famille – c’était extrêmement important pour nous tous”.
Womb Transplant UK a entendu 500 femmes souhaitant participer au programme.
Ils disent avoir environ une douzaine de patientes potentielles qui ont déjà des embryons stockés ou qui subissent une FIV et qui pourraient éventuellement devenir des patientes – dont l’une a perdu son utérus à cause d’un cancer de l’utérus.
Jusqu’à présent, ils ont collecté 200 000 £ pour couvrir les coûts, mais il leur manque encore 300 000 £ pour financer le programme de recherche.
Pour le moment, ils utiliseront les fonds dont ils disposent et le professeur Smith affirme que l’équipe sera prête à effectuer la prochaine greffe dès que toutes les personnes impliquées seront revenues de leurs vacances d’été.
“Je pense qu’il est vraiment important que nous puissions proposer ce service au Royaume-Uni”, a-t-il déclaré.
“Nous savons que les patients vont en Amérique – car ils ne peuvent pas y accéder ici – mais pour ce faire, ils doivent déménager, ce qui est une très grande entreprise et pour moi, il est très important que ce soit disponible pour les femmes du Royaume-Uni. ‘
Seules les personnes éligibles aux soins du NHS, qui vivent au Royaume-Uni et sont âgées entre 24 et 40 ans (ou 42 ans si leurs embryons ont été conservés dans la glace avant l’âge de 38 ans) peuvent être considérées comme patientes pour l’un ou l’autre des deux programmes.
Ceux qui sont acceptés nécessitent des évaluations physiques et psychologiques détaillées et seront informés des risques.
Le taux d’échec des transplantations d’utérus est plus élevé que celui des autres transplantations vitales : environ un quart de toutes les transplantations d’utérus échouent, contre seulement 1 % pour les transplantations de rein, par exemple.
Environ 20 pour cent d’entre eux échouent avec un donneur vivant et 28 pour cent avec un donneur décédé, selon une étude des cas publiée plus tôt cette année dans le Journal of Clinical Medicine, ce que l’école de médecine de l’université Keio de Tokyo au Japon a appelé « un préoccupation cruciale ».
