Prurigo nodulaire associé à des risques CV élevés

LIGNE SUPÉRIEURE :

Une vaste étude de cohorte internationale a identifié un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires et de mortalité chez les patients atteints de prurigo nodulaire (PN), en particulier chez les femmes et les patients blancs.

MÉTHODOLOGIE:

• Des études ont rapporté des risques accrus de maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de NP, mais la taille limitée des échantillons a entravé une analyse plus approfondie des sous-groupes. Compte tenu de l’asymétrie prononcée entre les sexes et les origines ethniques de la NP, il est important d’examiner les groupes sous-représentés pour évaluer avec précision leur risque cardiovasculaire.
• Dans cette analyse appariée sur le score de propension, les chercheurs ont identifié 64 801 patients (59,44 % de femmes) atteints de NP à l’aide de rapports de santé électroniques du réseau collaboratif mondial de TriNetX et comparés à des individus sans NP.
• Les chercheurs ont calculé les risques pour 15 paramètres cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues dans les 10 ans suivant le diagnostic. Les événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) comprenaient l’infarctus aigu cérébral et du myocarde (IM), l’insuffisance cardiaque, l’arythmie ventriculaire et la mort subite d’origine cardiaque.

EMPORTER:

• Les patients atteints de NP présentaient un risque de décès plus élevé (rapport de risque [HR]1,1243) et MACE (HR, 1,117) (P. < 0,0001 pour les deux).
• La NP était également associée à un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque (HR, 1,062), de maladie veineuse thrombotique (HR, 1,26), d’angine de poitrine (HR, 1,096) et de maladies artérielles périphériques (HR, 1,082) (P. < 0,0001 pour tous) et pour l'IM aigu (HR, 1,11 ; P. = 0,0015) et des troubles valvulaires (HR, 1,08 ; P. = .0018).
• Les patients blancs atteints de NP présentaient un risque significativement accru de MACE, de décès, d’insuffisance cardiaque, d’arrêt cardiaque, de maladies vasculaires et d’IM aigu, mais cela n’a pas été observé chez les personnes de couleur.
• Les femmes présentaient un risque plus élevé de MACE, d’insuffisance cardiaque, de maladie artérielle périphérique, d’IM aigu, de maladie de conduction et de troubles valvulaires, tandis que les hommes ne présentaient pas de risque accru d’événements cardiovasculaires majeurs ou aigus. Les hommes et les femmes couraient un risque plus élevé de décès, de cardiopathie ischémique chronique et de maladie veineuse.

EN PRATIQUE:

“Bien qu’aucune nouvelle justification thérapeutique spécifique à la NP ne puisse être dérivée des données présentées, le risque potentiel de maladie cardiovasculaire ultérieure doit être pris en compte dans les soins des patients atteints de NP, ce qui inclut le dépistage et la gestion optimale d’autres facteurs de risque cardiovasculaire supplémentaires”, a déclaré le rapport. les auteurs ont écrit.

LIMITES:

La conception observationnelle rétrospective a introduit des biais inhérents. Un diagnostic erroné ou un codage erroné dans les dossiers de santé électroniques pourraient affecter l’exactitude des données et les analyses spécifiques à l’origine ethnique.

SOURCE:

Ce travail, dirigé par Henning Olbrich, du Département de dermatologie de l’Université de Lübeck, Lübeck, Allemagne, a été publié en ligne le 16 avril dans eBioMédecine.

DIVULGATIONS :

Ce travail a été soutenu par l’Université de Lübeck, la Deutsche Forschungsgemeinschaft et l’État du Schleswig-Holstein. Un auteur a déclaré des liens financiers en dehors de ce travail et un auteur est un employé de TriNetX.