Recommandations finales de l’USPSTF sur l’anxiété, la dépression et le risque de suicide

Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a publié aujourd’hui des recommandations finales sur le dépistage de l’anxiété, dépressionet suicide risque chez l’adulte.

En accord avec projets de recommandationsle groupe de travail a approuvé pour la première fois le dépistage des troubles anxieux chez tous les adultes de moins de 65 ans sans signes ou symptômes d’anxiété reconnus.

Cette recommandation « B » reflète une preuve de « certitude modérée » selon laquelle le dépistage de l’anxiété dans cette population présente un avantage net modéré. Il n’y a actuellement pas suffisamment de preuves pour recommander ou déconseiller le dépistage des troubles anxieux chez les adultes de 65 ans et plus, selon le groupe de travail.

L’USPSTF déclarations de recommandation finales et les résumés de preuves correspondants ont été publiés en ligne aujourd’hui dans le Journal de l’Association médicale américaineainsi que sur le site Web du groupe de travail.

Jury sur le dépistage du risque suicidaire

Le groupe de travail continue de recommander le dépistage de la dépression chez tous les adultes. Cette recommandation « B » reflète des preuves de certitude modérée selon lesquelles le dépistage de la dépression majeure chez les adultes présente un avantage net modéré.

Cependant, il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander ou déconseiller le dépistage du risque suicidaire chez tous les adultes. Par conséquent, la tâche a émis une déclaration “I”, indiquant que l’équilibre des avantages et des inconvénients ne peut pas être déterminé pour le moment.

“Nous appelons de toute urgence à davantage de recherches pour déterminer l’efficacité du dépistage du risque suicidaire chez tous les adultes et du dépistage des troubles anxieux chez les adultes de 65 ans et plus”, a déclaré le membre du groupe de travail Gbenga Ogedegbe, MD, MPH, directeur fondateur de l’Institute for Excellence in Health Equity. à NYU Langone Health, New York, a déclaré dans un communiqué.

Les auteurs d’un éditorial d’accompagnement notez qu’un résultat de dépistage positif pour l’anxiété “devrait être immédiatement suivi d’une évaluation clinique de la suicidabilité”.

Murray Stein, MD, MPH et Linda Hill, MD, MPH, tous deux de l’Université de Californie à San Diego, notent également qu’un dépistage positif de l’anxiété pourrait indiquer trouble de stress post-traumatique (ESPT) et les cliniciens doivent “être prêts à répondre aux questions requises sur les expériences traumatisantes qui seront nécessaires pour se concentrer sur un diagnostic d’ESPT qui peut nécessiter un suivi supplémentaire, une référence ou les deux”.

“Les troubles anxieux peuvent être pénibles et invalidants, et une reconnaissance et un traitement appropriés peuvent changer la vie et, dans certains cas, sauver la vie des patients”, soulignent Stein et Hill.

Des traitements psychologiques et pharmacologiques efficaces et fondés sur des preuves pour les troubles anxieux sont disponibles, ajoutent-ils. Mais la recommandation de dépister systématiquement le trouble anxieux “doit s’accompagner de la reconnaissance qu’il y a trop peu de spécialistes en santé mentale disponibles pour gérer les soins de tous les patients souffrant de troubles anxieux, et encore moins qui fournissent des services aux personnes à faible revenu et non anglophones”. -populations parlantes », écrivent Stein et Hill.

Ce rapport de recherche n’a reçu aucun financement commercial. Les divulgations pour les membres du groupe de travail et les éditorialistes sont répertoriées avec les articles originaux.

JAMA. Publié en ligne le 20 juin 2021. Énoncé de recommandation, Éditorial

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