LIGNE SUPÉRIEURE :
La stimulation transcrânienne par courant alternatif (tACS), une technique non invasive qui utilise des courants électriques de faible intensité pour moduler l’activité cérébrale, est une intervention efficace pour traiter les maladies chroniques. insomnieen particulier chez les personnes âgées, suggèrent les résultats d’une étude relativement vaste.
MÉTHODOLOGIE:
- L’étude en double aveugle a inclus 124 adultes souffrant d’insomnie chronique (difficultés à s’endormir ou à maintenir leur sommeil et réveils matinaux survenant au moins trois fois par semaine pendant 3 mois ou plus), âgés en moyenne d’environ 51 ans, provenant de deux centres en Chine et randomisés. pour recevoir soit du tACS (groupe actif), soit du tACS fictif (groupe témoin).
- Les patients ont subi 20 séances de 40 minutes sur 4 semaines ; l’intervention tACS impliquait le positionnement de trois électrodes sur le cuir chevelu et l’application d’un courant de 15 mA à une fréquence de 77,5 Hz, alors que le groupe témoin n’a reçu aucune stimulation.
- Les principaux critères de jugement comprenaient le score total sur la version chinoise de l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI), la latence d’endormissement, la durée totale du sommeil (TST), l’efficacité du sommeil, la qualité du sommeil et les perturbations quotidiennes (telles que la fatigue et les déficits d’attention). ).
- Les critères de jugement secondaires incluaient Hamilton Dépression (HAMD), l’échelle d’anxiété de Hamilton (HAMA) et l’échelle d’impression clinique globale (y compris l’échelle d’impression clinique globale de la gravité de la maladie). [CGI-SI]Amélioration globale de l’impression clinique globale [CGI-GI]et indice d’efficacité des impressions cliniques globales [CGI-EI]).
- Alors que les taux d’insomnie chronique augmentent avec l’âge, les chercheurs ont exploré l’influence de l’âge sur les bénéfices du traitement en divisant les participants en deux groupes d’âge (< 50 ans et ≥ 50 ans).
EMPORTER:
- Parmi les 120 participants ayant terminé l’essai, le tACS a entraîné une diminution statistiquement significative de la gravité de l’insomnie par rapport au groupe témoin (avantage estimé [number of points on PSQI scale], 2,61 ; IC à 95 %, 1,47-3,75 ; P. < 0,001).
- Il y avait également des avantages estimés statistiquement significatifs du tACS pour le TCT (−0,65 ; IC à 95 %, −1,06 à −0,24 ; P. = 0,002), efficacité du sommeil (1,05 ; IC à 95 %, 0,48-1,62 ; P. < 0,001), qualité du sommeil (0,82 ; IC à 95 %, 0,29-1,34 ; P. = 0,003) et des perturbations quotidiennes (0,91 ; IC à 95 % : 0,58-1,25 ; P. < 0,001).
- Le tACS a montré des effets significatifs sur le CGI-SI (0,84 ; IC à 95 %, 0,38-1,30 ; P. < 0,001), CGI-GI (0,74 ; IC à 95 %, 0,42-1,06 ; P. < 0,001) et CGI-EI (−0,71 ; IC à 95 %, −1,02 à −0,39 ; P. < 0,001), mais pas sur les scores totaux de HAMD et HAMA, probablement en raison des niveaux de base relativement faibles de dépression et d'anxiété parmi les sujets de l'étude, ont déclaré les auteurs.
- Dans le groupe plus âgé, mais pas plus jeune, le traitement par tACS a eu un bénéfice significatif en termes de qualité du sommeil, d’efficacité du sommeil, de score total PSQI, CGI-SI, CGI-GI et CGI-EI.
EN PRATIQUE:
“Ces résultats significatifs contribuent considérablement à promouvoir des pratiques fondées sur des preuves et à faciliter le développement de stratégies de traitement innovantes pour l’insomnie chronique”, ont écrit les enquêteurs.
SOURCE:
L’étude a été menée par Xiaolin Zhu, de l’hôpital Huilongguan de Pékin, de la faculté de médecine clinique de l’Université de Pékin à Huilongguan, à Pékin, en Chine, et par ses collègues. Il a été publié en ligne le 29 décembre 2023 dans le Journal de recherche psychiatrique.
LIMITES:
La période de suivi étant limitée à 8 semaines, des études de suivi plus longues sont nécessaires pour explorer les effets durables du tACS sur l’insomnie chronique. La gravité de l’insomnie chronique a été limitée par l’utilisation du PSQI auto-évalué, et non par des mesures objectives de l’insomnie telles que polysomnographie et actigraphie du poignet. L’âge des sujets étudiés variait de 22 à seulement 65 ans.
DIVULGATIONS :
L’étude a été soutenue par la Commission municipale des sciences et technologies de Pékin. Les auteurs n’avaient aucun conflit d’intérêts pertinent.
