Un groupe de travail américain s’attaque à l’augmentation de l’IMC chez les enfants

Les enfants souffrant d’obésité devraient subir « des interventions comportementales complètes et intensives », y compris des séances d’activité physique supervisées pendant un an maximum, a déclaré un groupe de travail fédéral.

Le groupe de travail américain sur les services préventifs – une équipe d’experts indépendants et bénévoles en matière de prévention des maladies qui guident les décisions des médecins et influencent la couverture d’assurance – a publié un projet de déclaration de recommandation décrivant les interventions à prendre lorsqu’un enfant ou un adolescent a un indice de masse corporelle élevé.

Près de 20 % des enfants âgés de 2 à 19 ans ont un IMC considéré comme élevé, selon le CDC. données. Alors que les adultes ayant un IMC de 30 ou plus sont considérés comme souffrant d’obésité, l’obésité infantile est déterminée si un enfant est égal ou supérieur au 95e centile des autres enfants de son âge et de son sexe.

Compte tenu de la prévalence du problème, le groupe de travail recommande des interventions comportementales comprenant au moins 26 heures de séances d’activité physique supervisées pendant un an maximum. Cela diffère de celui du groupe de travail recommandations précédentes sur le sujet, qui soulignait l’importance du dépistage des IMC élevés plutôt que de décrire les bonnes façons d’intervenir.

Certaines des interventions les plus efficaces ciblent à la fois les parents et leurs enfants : que ce soit ensemble, séparément ou une combinaison des deux. De plus, le groupe de travail recommande aux enfants d’assister à des séances de groupe sur les habitudes alimentaires saines, la lecture des étiquettes des aliments et les techniques d’exercice. Idéalement, ceux-ci seraient dirigés et guidés par des personnes issues de divers horizons professionnels comme des pédiatres, des physiothérapeutes, des diététistes, des psychologues et des travailleurs sociaux.

D’autres organisations médicales, notamment l’American Academy of Pediatrics, ont recommandé des médicaments pour certains enfants obèses ; le groupe de travail adopte cependant une approche plus conservatrice. Ils ont noté que même si l’ensemble des preuves montre que les médicaments amaigrissants et la chirurgie sont efficaces pour beaucoup, il n’existe pas suffisamment de recherches sur lesquelles s’appuyer concernant l’utilisation de ces interventions chez les enfants, en particulier à long terme.

“Il existe des moyens éprouvés par lesquels les cliniciens peuvent aider les nombreux enfants et adolescents ayant un IMC élevé à gérer leur poids et à rester en bonne santé”, déclare Katrina Donahue, MD, MPH, membre du groupe de travail et professeur de médecine familiale à l’Université de Toronto. Université de Caroline du Nord à Chapel Hill. “Les interventions comportementales intensives sont efficaces pour aider les enfants à atteindre un poids santé tout en améliorant leur qualité de vie.”

Les lignes directrices sont encore au stade de projet et sont disponible pour commentaires publics jusqu’au 16 janvier 2024.

Sources:

​​Groupe de travail américain sur les services de prévention : « Indice de masse corporelle élevé chez les enfants et les adolescents : interventions », « Obésité chez les enfants et les adolescents : dépistage ».

CDC : « Faits sur l’obésité infantile ».

​​American Academy of Pediatrics : “L’American Academy of Pediatrics publie sa première ligne directrice complète sur l’évaluation et le traitement des enfants et des adolescents souffrant d’obésité.”

Katrina Donahue, MD, MPH, membre du groupe de travail américain sur les services préventifs ; professeur de médecine familiale, Université de Caroline du Nord, Chapel Hill.