Publié le 26 octobre 2025 20h18. Un traitement expérimental, l’Olumiant, offre un espoir significatif aux adolescents atteints d’alopécie areata sévère, une maladie auto-immune provoquant la perte de cheveux, en favorisant une repousse notable du cuir chevelu et des poils faciaux.
- Plus de la moitié des adolescents traités avec une dose de 4 mg d’Olumiant ont constaté une repousse réussie des cheveux après un an.
- Le traitement a également stimulé la croissance des cils et des sourcils chez une proportion importante de patients (65 % et 63 % respectivement).
- Une nouvelle étude impliquant des enfants de 6 à 12 ans est en cours pour évaluer l’efficacité du médicament chez une tranche d’âge plus jeune.
Les résultats, présentés lors de la Conférence de dermatologie clinique d’automne 2025 à Las Vegas, Nevada, sont basés sur les données à 52 semaines de l’étude de phase 3 BRAVE-AA-PEDS (NCT05723198). Ils confirment les observations cliniques chez les adultes, suggérant qu’un traitement précoce par baricitinib, le principe actif de l’Olumiant, peut maximiser les chances de repousse capillaire.
L’étude a révélé qu’une couverture capillaire d’au moins 80 % du cuir chevelu a été obtenue chez 54 % des patients recevant 4 mg d’Olumiant, contre 31 % dans le groupe traité à 2 mg. La gravité de l’alopécie était définie par un score SALT (Severity of Alopecia Tool) de 50 ou plus, indiquant une perte de cheveux d’au moins 50 %.
« Ces résultats prometteurs chez les adolescents renforcent ce que nous observons dans la pratique clinique chez les adultes, à savoir que le début précoce d’un traitement par baricitinib peut entraîner des taux plus élevés de repousse des cheveux du cuir chevelu, y compris une repousse presque complète pour de nombreux patients. »
Brittany Craiglow, MD, professeure adjointe de dermatologie à la Yale School of Medicine
Selon le Dr Craiglow, les traitements systémiques pour l’alopécie chez les adolescents ne devraient pas être considérés comme une dernière option, mais plutôt intégrés dès le début des discussions thérapeutiques entre les médecins, les familles et les patients.
L’étude a inclus plus de 1 300 adultes et 423 adolescents, présentant en moyenne une perte de cheveux de 89 % au début du traitement. Une troisième cohorte, composée d’enfants âgés de 6 à 12 ans, sera prochainement recrutée et divisée en trois groupes recevant un placebo, une dose élevée d’Olumiant ou une dose faible.
La National Alopecia Areata Foundation (NAAF) souligne l’importance de développer des traitements pour les jeunes patients, car près de la moitié des cas d’alopécie areata sévère débutent avant l’âge adulte.
« Pour près de la moitié des personnes atteintes d’alopécie areata sévère, la maladie débute avant l’âge adulte et peut progresser rapidement, ayant un impact significatif sur la vie des patients. Compte tenu du lourd fardeau que représente cette maladie, de nouvelles options de traitement sont nécessaires pour les enfants et les adolescents, des populations qui ont été sous-représentées depuis bien trop longtemps. »
Nicole Friedland, présidente et directrice générale de la NAAF
Olumiant est un inhibiteur oral de Janus kinase (JAK) approuvé en 2022 pour le traitement de l’alopécie sévère chez les adultes. Il agit en ciblant l’inflammation systémique et est également utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Le profil de sécurité du médicament chez les adolescents semble similaire à celui observé chez les adultes, avec des effets secondaires tels que des infections des voies respiratoires supérieures, des maux de tête et de l’acné signalés chez plus de 1 % des patients.
L’alopécie areata est une maladie auto-immune qui affecte les follicules pileux. Aux États-Unis, environ sept millions de personnes en sont atteintes, dont environ 300 000 souffrent de formes modérées à sévères.
Lilly Immunology prévoit de soumettre ces données aux autorités réglementaires dans les prochains mois. Si approuvé, le baricitinib pourrait offrir une nouvelle option thérapeutique importante pour les adolescents vivant avec cette maladie invalidante.