Publié le 22 octobre 2025 03:01:00. Une étude menée au Ghana révèle que les relations sexuelles transactionnelles (RST) sont plus fréquentes chez les jeunes hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSRH), et que si elles ne sont pas directement liées au VIH ou à la syphilis, elles augmentent la vulnérabilité à ces infections.
- Les adolescents de 18 à 19 ans sont plus susceptibles de recourir aux RST, une tendance observée dans d’autres pays.
- Le niveau d’éducation constitue un facteur de protection important : les HSRH ayant un niveau d’études supérieur sont moins susceptibles de s’engager dans des relations transactionnelles.
- La connaissance des centres de dépistage du VIH est associée à une diminution des pratiques à risque.
Des facteurs socio-économiques et géographiques influencent fortement le recours aux relations sexuelles transactionnelles chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes au Ghana, selon une nouvelle étude. Si les RST ne sont pas directement corrélées à une augmentation du risque de contracter le VIH ou la syphilis, elles créent un ensemble de vulnérabilités comportementales et structurelles qui peuvent favoriser la propagation de ces infections.
L’étude met en évidence une prévalence plus élevée des RST chez les jeunes adultes, en particulier ceux âgés de 18 à 19 ans. Cette tendance est conforme aux observations internationales, qui montrent que les jeunes HSRH sont plus vulnérables en raison de difficultés économiques, d’un accès limité à l’emploi et d’une exclusion sociale. Le chômage élevé et le manque d’opportunités économiques au Ghana peuvent pousser certains adolescents à considérer les relations transactionnelles comme un moyen de survie. 20, 21, 22, 23.
L’éducation apparaît comme un rempart essentiel. Les HSRH ayant poursuivi des études supérieures présentent un risque significativement plus faible de s’engager dans des relations sexuelles transactionnelles. Ce résultat est corroboré par d’autres recherches qui démontrent que l’éducation améliore l’employabilité, l’autonomie financière et les connaissances en matière de santé, réduisant ainsi le recours à ces pratiques. 12, 20, 22, 23, 24. Une meilleure éducation favorise également l’accès à l’information sur la santé et à des réseaux de soutien.
L’étude révèle également des disparités géographiques. Les HSRH résidant dans les régions de la Volta, du Nord et de l’Upper East sont moins susceptibles de s’engager dans des relations transactionnelles que ceux vivant dans la région du Grand Accra. Cette dernière, en tant que capitale et zone la plus urbanisée du Ghana, présente des facteurs structurels spécifiques qui favorisent ces pratiques, notamment un coût de la vie élevé, un sous-emploi généralisé et une instabilité du logement. 20, 25, 26. Le Grand Accra attire également des migrants internes à la recherche de meilleures opportunités, qui peuvent se retrouver confrontés à la précarité et à un manque de soutien social.
Les chercheurs ont noté que les HSRH divorcés, séparés ou veufs étaient moins susceptibles de recourir aux relations transactionnelles. Cette observation contraste avec certaines études antérieures qui suggéraient un risque accru chez les personnes célibataires. Il est possible que la dissolution d’une relation antérieure entraîne une fatigue émotionnelle et un retrait social, réduisant l’intérêt pour les rencontres occasionnelles ou transactionnelles. Dans le contexte ghanéen, le traumatisme lié à une relation passée pourrait contribuer à une diminution globale de l’activité sexuelle. 23.
De manière surprenante, le niveau de revenu n’a pas été associé aux relations sexuelles transactionnelles dans cette étude, contrairement à ce qui est observé dans d’autres recherches menées en Afrique, en Amérique du Nord et en Europe. Cela suggère que les motivations derrière ces pratiques sont complexes et influencées par des facteurs tels que les réseaux sociaux, la stabilité du logement et les normes communautaires. 20, 21, 27.
Enfin, l’étude a révélé que les HSRH attirés par les hommes et les femmes étaient moins susceptibles de s’engager dans des relations transactionnelles que ceux attirés exclusivement par les hommes. Les hommes bisexuels pourraient bénéficier de sources de soutien émotionnel et financier plus diversifiées. 28. Cependant, il est important de noter que dans certains contextes, comme au Nigeria, la criminalisation des relations homosexuelles peut inciter les hommes bisexuels à recourir à des rencontres discrètes et rémunérées pour satisfaire leurs désirs sexuels tout en minimisant les risques.
La connaissance des centres de dépistage du VIH est apparue comme le facteur de protection le plus significatif. Cela suggère que les HSRH conscients de ces services sont plus engagés dans la prévention et la prise en charge de leur santé sexuelle. Il est donc crucial de renforcer les campagnes de sensibilisation et d’améliorer l’accès au dépistage du VIH pour les HSRH. 18, 31, 34, 35.