Les délais d’obtention d’allocations gouvernementales, notamment l’assurance invalidité de la Sécurité sociale, pourraient être considérablement réduits grâce à une nouvelle initiative visant à automatiser l’accès aux dossiers médicaux. Un processus actuellement coûteux et chronophage pour les usagers et les contribuables.
Selon la Social Security Administration (SSA), l’examen d’une demande d’invalidité initiale prend en moyenne plus de 200 jours. Une partie importante de ce délai est consacrée à la recherche des dossiers médicaux pertinents, à leur demande auprès des professionnels de santé et à l’attente de leur réponse. Ce processus engendre un coût annuel de 500 millions de dollars (environ 460 millions d’euros) pour la SSA, et donc pour les contribuables, afin de collecter et de constituer les preuves médicales nécessaires.
Le cadre d’échange de fiducie et Common ACCORD™ (TEFCA™) ambitionne de simplifier ce parcours. Il inclut la détermination des prestations sociales parmi ses six objectifs d’échange autorisés et vise à automatiser la demande d’enregistrements. L’objectif est de permettre à la SSA et à d’autres organismes similaires d’obtenir plus rapidement les informations dont ils ont besoin, tout en allégeant la charge administrative des professionnels de santé.
La SSA estime qu’elle peut identifier les informations nécessaires près de 60 % plus rapidement lorsqu’elle dispose uniquement de dossiers médicaux numériques. En exploitant l’ampleur et la connectivité offertes par TEFCA, les citoyens pourraient ainsi bénéficier de réponses plus rapides de la part des administrations publiques. Concrètement, cela se traduirait par une couverture d’invalidité plus rapide pour les patients et une diminution des soins non remboursés pour les prestataires.
L’entité de coordination reconnue TEFCA® (RCE®) prévoit la publication d’une mise à jour importante des spécifications techniques de TEFCA. Le cadre technique qualifié du réseau d’informations sur la santé (QHIN™) sera ainsi amélioré pour mieux prendre en charge les requêtes ciblées, permettant des demandes plus précises de dossiers médicaux entre les différents QHIN. Ces mises à jour, qui seront implémentées par les 10 QHIN désignés, garantiront un acheminement efficace des demandes de prestations sociales, évitant ainsi des sollicitations inutiles au sein du réseau.
Ces changements soutiendront également les acteurs de TEFCA qui mettent en œuvre les API de Resources Interoperability de santé (HL7®) Fast Healthcare (FHIR®). Des spécifications de mise en œuvre supplémentaires seront définies dans la prochaine procédure d’exploitation standard relative à la détermination des prestations sociales. « Nous ne faisons que commencer ! », souligne l’équipe TEFCA, qui prévoit de développer le cadre pour répondre aux besoins plus larges de la communauté des soins de santé, en collaboration avec ses partenaires fédéraux.
