Les longs Islandais souffrant d’apnée du sommeil, ont inondé le centre de sommeil à l’hôpital St. Charles de Port Jefferson avec des appels téléphoniques au début de cette année après que la Food and Drug Administration a approuvé Zepbound, l’un des nouveaux médicaments de perte de poids, tels que le premier médicament Pour traiter condition.
« Les patients étaient vraiment curieux à ce sujet », a déclaré David Warkentin, directeur du système pour le Sleep Service for Catholic Health.
Six mois plus tard, les experts du sommeil de Long Island ont déclaré que Zepbound avait donné aux patients une option de traitement prometteuse, mais a souligné qu’il ne s’agissait pas d’un remède contre un trouble qui a un impact sur l’impact 30 millions d’adultes aux États-Unis. Il n’est pas diagnostiqué environ 80%.
« Cela ouvre vraiment de nombreuses nouvelles routes pour la médecine du sommeil personnalisée », a-t-il déclaré.
Que savoir
- Depuis que la FDA a approuvé Zepbound Pour aider à traiter l’apnée obstructive du sommeil chez certains patients atteints d’obésité il y a six mois, Long Icelander a inondé les centres de sommeil de questions et d’intérêt pour les médicaments.
- Les experts disent que le médicament peut aider les gens à perdre du poids Ce qui peut atténuer les symptômes de leur apnée obstructive du sommeil, mais ce n’est pas nécessairement un remède pour tout le monde.
- Les personnes souffrant d’apnée du sommeil obstructif Il devrait parler avec des experts en médecine du sommeil et subir une évaluation avant de commencer tout nouveau traitement.
Il marque également une autre étape dans l’utilisation de médicaments GLP et et / GLP-1 de plus en plus populaires (peptide-1 similaire au glucagon) pour faire face aux problèmes de santé chroniques, notamment le diabète, la gestion du poids et les maladies cardiovasculaires.
Les experts ont déclaré qu’en perdant du poids, les patients obèses peuvent obtenir un certain soulagement de leur Apnée obstructive du sommeil – Une condition dans laquelle les gens cessent de respirer des dizaines de fois par nuit parce que leurs voies respiratoires se rétrécissent ou bloquaient lorsque les muscles de la gorge se détendent.
En réponse à ces événements, le cerveau envoie un signal pour réveiller la personne afin que vous puissiez recommencer à respirer, un cycle qui se répète pendant le sommeil. Cela les laisse souvent épuisés et floues pendant la journée.
David Warkentin, directeur du System for Catholic Health Sleep Service à l’hôpital St. Charles de Port Jefferson, met en scène une tête de mannequin avec un masque CPAP et électrodes jeudi. Crédit: Newsday / Drew Singh
La perte de poids peut aider à réduire les dépôts de graisse dans les voies respiratoires, a déclaré le Dr. Gary Wohlberg, directeur du South University Hospital Hospital Hospital Hospital Sleep Center, réduisant la possibilité qu’il bloque pendant le sommeil. Les patients atteints d’apnée de nuit obèses peuvent se battre avec l’alimentation et l’exercice et les médicaments peuvent leur donner un « avantage ». De plus, il a ajouté: « Vous voulez vraiment changer votre comportement et devrait être combiné avec des informations et des activités nutritionnelles ».
Le Dr Avram Gold, directeur médical du Sonte Distroders Center de l’Université Stony Brook, a déclaré qu’il était sceptique quant aux déclarations selon lesquelles la perte de poids apportera des changements durables aux personnes ayant une apnée obstructive du sommeil.
« Cela peut faire la différence dans la façon dont ils se sentent », a-t-il déclaré. « Mais il ne les ramènera pas à la normale. »
En plus de la perte de poids, les médicaments peuvent également interagir avec le corps d’une autre manière pour réduire l’apnée nocturne.
« Il y a une théorie selon laquelle certains de ces médicaments, en particulier Zepbound, peuvent également réduire l’inflammation et donc améliorer le flux d’air », a déclaré Wohlberg.
Warkentin a déclaré que les chercheurs examinent également si le médicament a un effet protecteur sur les cellules du cerveau qui pourraient améliorer la capacité du cerveau à réguler la respiration pendant le sommeil.
L’accès aux médicaments peut également être exigeant pour les patients. Toutes les compagnies d’assurance maladie ne couvrent pas les médicaments pour la perte de poids et celles qui peuvent exiger que les participants ont un indice de masse corporelle considéré comme un surpoids avec certaines maladies chroniques ou être obèses. La médecine coûte environ 1 000 $ par mois pour ceux qui doivent payer sur votre poche. Ce n’est pas parce que Zepbound a été approuvé pour traiter l’apnée nocturne.
L’expérience d’un patient
À la fin de 2023, un 34 ans de Diana Bonilla a été diagnostiqué avec une légère apnée nocturne, une condition qui, selon lui, a commencé ces dernières années lorsqu’il a vieilli et a pris du poids.
Il voulait essayer quelque chose de différent des traitements traditionnels, qui prévoit l’utilisation d’une machine à pression positive continue, également connue sous le nom de machine CPAP, ou appareils portés dans la bouche d’une personne pendant le sommeil. Les personnes qui utilisent des machines CPAP portent un masque connecté à une machine qui envoie un débit d’air sous pression qui empêche les voies respiratoires pendant le sommeil.
« J’étais sur le point d’essayer la perte de poids », a déclaré Bonilla. « J’étais à 203 livres, le plus lourd que j’ai jamais eu. Et ils ne sont que 4 pieds-11, donc c’est beaucoup. »
« Je pense que c’est la chose la plus inventée », a déclaré Bonilla Del Drug. « Mais vous devez également changer vos habitudes alimentaires et essayer d’être en meilleure santé. »
Warkentin et d’autres experts en médecine du sommeil ont souligné que Zepbound n’est pas une « balle magique » et que tout traitement doit examiner de nombreux facteurs dans la santé d’une personne.
Tous avec l’apnée obstructive du sommeil ne sont pas obèses. Les patients peuvent avoir des problèmes physiologiques – comme une grande langue ou des amygdales – qui rendent la respiration plus difficile pendant le sommeil.
Perdre du poids peut atténuer les symptômes. Cependant, une personne a besoin d’un test de sommeil et pour travailler avec des spécialistes pour déterminer le meilleur plan de traitement, a déclaré Warkentin.
« Tout le monde espère dans cette solution rapide, mais c’est un voyage », a-t-il déclaré. « Je pense qu’en tant que fournisseurs, nous devons nous assurer d’éduquer nos patients et que nous sommes transparents et que nous avons tempéré les attentes ».
Signaux d’avertissement de l’apnée de la nuit
De nombreuses personnes atteintes d’apnée nocturne peuvent ne pas reconnaître les signaux d’avertissement ou les rejeter, ont déclaré les experts.
« Souvent, les gens se rapportent à leur fatigue et à leur fatigue avec beaucoup d’autres choses », a déclaré le Dr. Andrew Namen, expert en pulmonologue et apnée nocturne à la Wake Forest University School of Medicine en Caroline du Nord et porte-parole pour American Academy of Sleep Medicine.
Gold a déclaré qu’il pensait que l’apnée nocturne est en fait liée au stress chronique et que ses recherches ont associé l’apnée nocturne à la fatigue chronique, irritable et peut-être le syndrome de l’intestin.
Certains patients atteints d’apnée nocturne qui sont obèses ont également essayé une chirurgie de perte de poids pour réduire leur poids et leur pression supplémentaire sur leur corps qui peut rendre difficile le respirer bien pendant le repos.
La rencontre d’Eric Spronz avec l’apnée nocturne n’était qu’une partie d’une bataille pour la vie avec les troubles du sommeil. Il a passé son premier test de sommeil à l’âge de 14 ans après des années de stimulants pour des explosions d’hyperactivité qui sont venus lorsqu’il n’était ni fatigué ni distrait.
Ils l’ont diagnostiqué le «trouble du comportement REM». Un mouvement oculaire rapide ou REM est le stade du sommeil qui implique le rêve.
« Regi tout ce que vous rêvez », a déclaré Spronz, 42 ans, infirmière en psychiatrie qui vit à Port Jefferson. « En fait, vous ne frappez pas vraiment le sommeil. »
La médecine du sommeil n’a pas fonctionné et avec le temps, elle a pris du poids, allant à 247 livres. Après s’être endormi au volant de sa voiture alors qu’il s’arrêtait à une lumière, Spronz s’est rendu compte qu’il avait besoin de plus d’aide. Une autre étude de sommeil a conduit à l’utilisation d’une machine CPAP, d’une chirurgie bariatrique et à l’utilisation d’un médicament de perte de poids qui l’a aidé à baisser 100 kilos.
Il suit toujours les traitements en raison de la complexité de ses troubles du sommeil et que les médecins lui avaient dit qu’il n’avait plus besoin de la machine CPAP.
Perdre du poids était « une pièce du puzzle », a déclaré Spronz. « Ce n’est certainement pas le soin de l’apnée du sommeil. »
