Par Pat Anson
Les patients souffrant de douleur aiguë qui ne sont pas satisfaits de leur traitement de la douleur dans les services d’urgence sont plus susceptibles d’abuser des opioïdes trois mois plus tard, selon une nouvelle étude. Les résultats sont particulièrement vrais pour les patients noirs, qui sont plus susceptibles d’être satisfaits de leur traitement et d’être reportés à la maison sans prescription d’opiacés.
«Alors que de nombreuses études sur l’utilisation inappropriée des opiacés se concentrent sur une surestimation excessive, cette étude lance le script en montrant que cela sous ordonnance– ou plus précisément, ignorant le traitement de la douleur de la douleur d’un patient: il peut également conduire à des résultats nocifs, en particulier lorsque les patients sont insatisfaits de leurs soins « , a déclaré Max Jordan Nguameni Tiako, MD, professeur adjoint à l’étude de l’étude de l’étude de l’étude de l’étude dans l’étude de l’étude de l’étude de l’étude de l’étude de l’étude Journal of General Internal Medicine.
Des études antérieures ont révélé une disparité dans le traitement de la douleur entre les patients blancs et noirs dans les urgences, avec des patients blancs de 26% plus susceptibles d’obtenir des médicaments opioïdes. Cette nouvelle étude a des résultats similaires, mais a fait un pas encore en avant pour voir quelles sont les conséquences à long terme être un mauvais traitement.
Nuemeni Tiako et ses collègues ont analysé les données de 735 patients ER traités pour des douleurs en pierre aiguë ou rénale et les ont examinées sur leurs expériences 90 jours plus tard. L’enquête a posé une série de questions sur leur consommation de drogues, les problèmes de nomination, les problèmes émotionnels / psychiatriques et l’abus de drogues ont donc attribué une mauvaise utilisation des opiacés (score communautaire) en fonction de leurs réponses.
Les chercheurs ont découvert que les patients noirs (21,8%) étaient plus susceptibles que les patients blancs (15%) d’avoir une « préférence opioïde insatisfaite » lorsqu’ils ont été libérés de l’urgence. Ils étaient également plus susceptibles d’être insatisfaits de leur traitement de la douleur en général.
Les patients noirs ayant une mauvaise satisfaction et les préférences opioïdes non satisfaites avaient des scores de communication plus élevés que les patients blancs. Les Noirs et les Blancs étaient très satisfaits de leur traitement de la douleur présentaient un faible risque d’utilisation inappropriée d’opiacés.
« L’observation selon laquelle la préférence d’opiacés non transformés a eu un effet unique sur le risque d’utilisation inappropriée d’opiacés parmi les participants noirs est cohérent avec nos analyses précédentes de cette cohorte, dans lesquelles nous avons découvert que la réception d’une prescription d’opioïdes avec les chercheurs a été associée à une probabilité mineure d’utilisation d’opioïdes non prononcés rapportés », ont rapporté les chercheurs.
« De la même manière que notre étude est l’observation que la satisfaction du traitement de la douleur moyenne de manière significative l’impact de la préférence insatisfaite de l’utilisation incorrecte d’opioïdes, en particulier chez les participants noirs. »
Bien qu’une préférence insatisfaite pour les opioïdes puisse induire certains patients à rechercher un soulagement par des opioïdes non inscrits, les chercheurs pensent que d’autres facteurs des urgences pourraient atténuer ces risques, comme une plus grande empathie des fournisseurs, une communication plus centrée sur le patient et l’éducation du patient sur des thérapies efficaces et des risques d’opioïdes.