Publié le 14 novembre 2023. Un traitement anti-goutte peu coûteux, la colchicine, pourrait réduire significativement le risque de complications cardiovasculaires chez les patients atteints de maladies cardiaques, selon une récente revue d’études scientifiques.
- La colchicine, administrée à faible dose, est associée à une diminution des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
- Les essais cliniques n’ont pas révélé d’augmentation significative des effets secondaires graves liés à ce traitement.
- Cette découverte ouvre la voie à une stratégie potentiellement abordable et accessible pour prévenir les événements cardiovasculaires.
La colchicine, un médicament bien connu pour son efficacité dans le traitement de la goutte, pourrait avoir une seconde vie dans la prévention des maladies cardiovasculaires. Une vaste revue d’études, publiée par Cochrane, suggère que de faibles doses de ce médicament pourraient réduire le risque de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux chez les patients présentant des antécédents de problèmes cardiaques.
Les maladies cardiovasculaires, première cause de décès dans le monde, sont souvent liées à une inflammation chronique de bas grade. La colchicine, en réduisant l’inflammation, pourrait donc agir comme un bouclier protecteur pour les cœurs vulnérables. Les chercheurs ont analysé les données de 12 essais cliniques contrôlés randomisés, impliquant près de 23 000 participants ayant déjà subi un événement cardiovasculaire majeur (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou maladie cardiaque établie). Les participants ont pris de la colchicine pendant au moins six mois, généralement à une dose de 0,5 mg une ou deux fois par jour.
Les résultats sont encourageants : pour 1 000 personnes traitées à la colchicine, neuf crises cardiaques et huit accidents vasculaires cérébraux ont pu être évités par rapport à celles qui n’ont pas reçu le médicament. De plus, les effets secondaires graves n’ont pas été plus fréquents chez les patients sous colchicine, se limitant généralement à des troubles gastro-intestinaux légers et transitoires.
« Chez 200 personnes atteintes de maladies cardiovasculaires – pour lesquelles on s’attendrait normalement à environ sept crises cardiaques et quatre accidents vasculaires cérébraux – l’utilisation de colchicine à faible dose pourrait en prévenir environ deux de chaque »,
Dr Ramin Ebrahimi, co-auteur principal, Université de médecine de Greifswald, Allemagne
Cette découverte est d’autant plus significative qu’il s’agit d’un médicament ancien et peu coûteux, réutilisé pour une nouvelle indication. Selon Lars Hemkens, auteur principal de l’Université de Berne en Suisse :
« Ces résultats proviennent d’essais financés par des fonds publics réutilisant un médicament très ancien et peu coûteux pour un usage entièrement nouveau. Cela montre le pouvoir de la recherche universitaire pour révéler des opportunités de traitement que le développement de médicaments traditionnels néglige souvent. »
Lars Hemkens, auteur principal, Université de Berne, Suisse
Bien que prometteurs, ces résultats appellent à la prudence. Les chercheurs soulignent que des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si la colchicine a un impact sur la mortalité globale, réduit le besoin d’interventions telles que la revascularisation coronarienne, ou améliore la qualité de vie des patients. La question de la durée optimale du traitement reste également à explorer.
Néanmoins, la colchicine représente une piste intéressante et potentiellement accessible pour améliorer la prévention des maladies cardiovasculaires, en particulier pour les patients à haut risque.
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