Un vaccin expérimental montre une efficacité de 73 % contre Salmonella Paratyphi A

Publié le 3 novembre 2025. Des chercheurs ont annoncé des résultats prometteurs concernant un premier vaccin oral contre la fièvre paratyphoïde de type A, une infection bactérienne en augmentation dans le monde entier.

• Un essai clinique de phase 2b a démontré une efficacité de 73 % du vaccin CVD 1902 contre la Salmonella enterica sérovar Paratyphi A.
• L’étude, menée sur 72 participants, n’a révélé aucun effet secondaire grave lié à la vaccination.
• Ces résultats pourraient ouvrir la voie à une nouvelle stratégie de prévention de la fièvre paratyphoïde, en particulier dans les régions où la vaccination contre la fièvre typhoïde est insuffisante.

La fièvre paratyphoïde, causée par la bactérie Salmonella enterica sérovar Paratyphi A, affecte plus de 2 millions de personnes chaque année à travers le monde. Si cette infection est plus fréquente dans les pays à faible revenu, où elle est généralement contractée par la consommation d’eau ou d’aliments contaminés, on observe une augmentation de son incidence dans les pays à revenu intermédiaire et élevé. Aux États-Unis, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) publient régulièrement des rapports sur des épidémies de salmonelles liées à divers produits alimentaires, tels que les œufs, les fruits et légumes, les compléments alimentaires en poudre et les repas livrés à domicile.

L’essai clinique, de type randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo, a été mené sur 72 participants dont l’âge médian était de 32 ans (fourchette de 20 à 54 ans, dont 46 % de femmes). Les participants ont été répartis aléatoirement dans deux groupes : 34 ont reçu deux doses du vaccin CVD 1902 à 14 jours d’intervalle, tandis que 36 ont reçu un placebo. Vingt-huit jours après la deuxième dose, tous les participants ont été exposés oralement à la bactérie S. Paratyphi A.

Le critère principal de l’étude était de déterminer si les participants présentaient une infection à S. Paratyphi A dans les 14 jours suivant l’exposition. Les critères secondaires comprenaient l’évaluation de la sécurité du vaccin et de sa capacité à stimuler une réponse immunitaire.

Les résultats ont révélé que 21 % des participants ayant reçu le vaccin CVD 1902 ont contracté l’infection, contre 75 % dans le groupe placebo (P < 0,001). Cela correspond à une efficacité vaccinale de 73 % (intervalle de confiance à 95 % : 46-86 %). Une analyse plus rigoureuse, basée sur le respect strict du protocole de l’étude, a confirmé une efficacité de 69 % (intervalle de confiance à 95 % : 42-84 %).

Le nombre d’événements indésirables observés était similaire dans les deux groupes, et aucun effet secondaire grave n’a été attribué au vaccin. La vaccination avec le CVD 1902 a induit une production d’anticorps IgG et IgA dirigés contre l’antigène S. Paratyphi AO, tandis qu’aucune augmentation des anticorps n’a été constatée dans le groupe placebo.

« Les résultats de cet essai suggèrent que le vaccin contre la paratyphoïde est très probablement aussi efficace que le vaccin contre la typhoïde dans des contextes endémiques »,

Xinxue Liu, PhD, co-auteur au Centre de vaccinologie clinique et de médecine tropicale.

Selon les chercheurs, ces résultats confirment le potentiel du CVD 1902 comme outil de prévention efficace contre la fièvre paratyphoïde, une maladie infectieuse qui représente un fardeau important pour la santé publique, en particulier dans les régions où la vaccination contre la fièvre typhoïde ne suffit pas à assurer une protection adéquate.

RÉFÉRENCES

1. McCann N, Vicentine M, Ebrahimi N et al. Sécurité, efficacité et immunogénicité d’un vaccin contre Salmonella Paratyphi A. N Engl J Med. 29 octobre 2025. DOI : 10.1056/NEJMoa2502992.

2. Développement d’un vaccin contre Salmonella Paratyphi A. ISRCTN. Mis à jour le 30 octobre 2025. Consulté le 3 novembre 2025. https://www.isrctn.com/ISRCTN15485902

3. Ali A, An SJ, Cui C et al. Synthèse et évaluation de l’immunogénicité du polysaccharide O-spécifique de Salmonella enterica sérovar Paratyphi A conjugué à l’anatoxine diphtérique. Hum Vaccin Immunother. 6 mars 2014. DOI : 10.4161/hv.28130.

4. Rapports d’enquêtes sur certaines éclosions de salmonelles. CDC. Consulté le 3 novembre 2025. https://www.cdc.gov/salmonella/outbreaks/index.html

5. Rudd T. Salmonella Paratyphi Un vaccin protégé contre l’infection. MedPage Today. 21 octobre 2025. Consulté le 3 novembre 2025. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/vaccines/118257