Publié le 16 novembre 2025 18:25:00. Un nouvel espoir se profile pour les patients atteints d’un cancer colorectal avancé : le zanzalintinib, un médicament prometteur, pourrait prolonger la durée de contrôle de la maladie et réduire les effets secondaires par rapport aux traitements existants.
- Le zanzalintinib a démontré une efficacité supérieure au régorafénib dans un essai clinique majeur (STELLAR-303).
- Ce médicament cible plusieurs voies de croissance tumorale, offrant une approche thérapeutique plus large que les traitements conventionnels.
- Il pourrait bénéficier aux patients atteints d’un cancer colorectal métastatique microsatellite-stable (MSS) dont les options thérapeutiques sont limitées.
Pour la majorité des personnes diagnostiquées avec un cancer colorectal, les premières phases de traitement, comme la chimiothérapie et les thérapies ciblées, sont généralement efficaces. Cependant, lorsque la maladie progresse et devient résistante, les options se réduisent considérablement, en particulier pour le cancer colorectal MSS, la forme la plus fréquente de cette maladie.
Le zanzalintinib représente une nouvelle piste thérapeutique pour ces patients. Les premiers résultats de recherche suggèrent qu’il pourrait non seulement prolonger la période pendant laquelle le cancer est maîtrisé, mais aussi diminuer l’intensité des effets secondaires souvent associés aux traitements plus anciens. Cette perspective offre un regain d’espoir pour de nombreuses familles confrontées à cette maladie.
Pour en savoir plus sur le cancer colorectal, consultez OncoDaily.
Qu’est-ce que le Zanzalintinib ?
Le zanzalintinib est un comprimé administré par voie orale. Il s’agit d’une thérapie ciblée, ce qui signifie qu’il bloque spécifiquement les signaux que les cellules cancéreuses utilisent pour croître et se propager.
Les tumeurs ont besoin de vaisseaux sanguins pour se développer, et le zanzalintinib interfère avec les mécanismes essentiels que les cellules cancéreuses utilisent pour créer un nouvel apport sanguin. Il perturbe également les signaux qui facilitent la migration des cellules cancéreuses, leur invasion d’autres organes et leur résistance aux traitements. En agissant sur plusieurs cibles simultanément, il pourrait s’avérer plus efficace que les médicaments plus anciens de sa catégorie.
Comment agit le zanzalintinib ?
Le zanzalintinib cible des protéines spécifiques, notamment VEGFR2, MET, AXL et d’autres. Ces protéines jouent un rôle crucial dans la croissance, la propagation et la protection des cellules cancéreuses. En bloquant ces signaux, le zanzalintinib affaiblit les cellules cancéreuses et peut stopper leur prolifération.
Cette approche se distingue de la chimiothérapie traditionnelle : au lieu de détruire de manière indiscriminée toutes les cellules à croissance rapide, le zanzalintinib cible précisément les processus dont dépendent les cellules cancéreuses.
Que nous apprend l’étude STELLAR-303 ?
L’essai clinique STELLAR-303 a comparé l’efficacité du zanzalintinib à celle du régorafénib, un médicament couramment prescrit lorsque les traitements standards ne fonctionnent plus. Les participants à l’étude souffraient d’un cancer colorectal métastatique qui avait cessé de répondre à la chimiothérapie ou à d’autres thérapies ciblées.
Les résultats de l’étude ont démontré que :
- Les patients traités avec le zanzalintinib ont vécu plus longtemps que ceux traités avec le régorafénib.
- La durée pendant laquelle le cancer est resté sous contrôle a été plus longue avec le zanzalintinib.
- Un plus faible nombre de patients ont dû interrompre le traitement en raison d’effets secondaires.
Ces résultats sont particulièrement encourageants, car les options thérapeutiques après un échec de deuxième ou troisième ligne de traitement sont souvent limitées.
Pour en savoir plus sur l’essai STELLAR-303, consultez OncoDaily.
Quels effets secondaires peuvent être attendus ?
Comme tous les traitements contre le cancer, le zanzalintinib peut provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires les plus fréquemment signalés dans les études comprennent :
- Fatigue
- Diarrhée
- Hypertension artérielle
- Perte d’appétit
- Syndrome main-pied (douleur ou rougeur sur les paumes des mains et les plantes des pieds)
La plupart de ces effets secondaires étaient gérables et moins sévères que ceux observés avec des médicaments plus anciens comme le régorafénib. Les médecins peuvent fournir des conseils sur la gestion des symptômes à domicile, ajuster la dose ou envisager des pauses temporaires dans le traitement si nécessaire.
Qui pourrait bénéficier du zanzalintinib ?
Le zanzalintinib est actuellement étudié chez les patients atteints d’un cancer colorectal métastatique MSS qui ont déjà reçu des traitements standards. Ce groupe de patients dispose de peu d’options thérapeutiques efficaces, ce qui rend les résultats de l’essai STELLAR-303 particulièrement importants.
Il pourrait également s’avérer bénéfique dans d’autres types de cancer où les mêmes voies de croissance sont impliquées, mais des recherches supplémentaires sont en cours.
Le zanzalintinib est-il déjà disponible ?
Le zanzalintinib est encore en phase d’étude et n’a pas encore reçu d’autorisation de mise sur le marché pour le traitement du cancer colorectal. Cependant, les résultats prometteurs des essais cliniques suggèrent qu’il pourrait être disponible dans un avenir proche. De nombreux centres de cancérologie participent également à des essais cliniques supplémentaires, permettant à certains patients d’accéder au médicament plus tôt.
Les patients peuvent demander à leur oncologue si des essais cliniques impliquant le zanzalintinib sont disponibles dans leur région.
Quelles perspectives d’avenir ?
Les chercheurs étudient actuellement le zanzalintinib en association avec l’immunothérapie. Certaines études en laboratoire suggèrent qu’en bloquant MET et AXL, le médicament pourrait aider le système immunitaire à reconnaître plus facilement les cellules cancéreuses. Si ces résultats sont confirmés, le zanzalintinib pourrait faire partie de combinaisons thérapeutiques encore plus efficaces.
En raison de ses effets secondaires apparemment gérables et de ses premiers résultats encourageants, de nombreux experts estiment que le zanzalintinib pourrait devenir un élément clé du traitement du cancer colorectal métastatique dans les années à venir.
En conclusion
Le zanzalintinib est un nouveau traitement prometteur pour les personnes atteintes d’un cancer colorectal métastatique, en particulier celles atteintes d’une maladie MSS qui ont déjà reçu plusieurs lignes de traitement. Il agit en bloquant les multiples voies utilisées par les cellules cancéreuses pour se développer et se propager. Les premiers résultats des essais cliniques indiquent une survie prolongée, un meilleur contrôle de la maladie et moins d’effets secondaires graves que les médicaments plus anciens de sa classe.
Bien qu’il soit encore en cours d’évaluation, le zanzalintinib représente une avancée significative dans un domaine du traitement du cancer où de nouvelles options sont désespérément nécessaires. Les patients et leurs familles devraient discuter avec leur oncologue pour déterminer si des essais cliniques impliquant le zanzalintinib pourraient être appropriés.
Pour en savoir plus, consultez la chaîne YouTube OncoDaily.
Rédigé par le Dr Armen Gevorgyan.
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