La demande de soins à domicile ne cesse de croître, reflétant le désir des personnes âgées de vieillir chez elles et une augmentation de la complexité des besoins médicaux. Les hôpitaux orientent désormais davantage de patients vers des prestataires de soins à domicile, une tendance confirmée par une hausse significative des références.
Selon une nouvelle analyse de données de WellSky, les références aux services de soins à domicile ont augmenté de 4,6 % sur un an. Cette progression s’inscrit dans une augmentation globale des références pour des soins post-aigus, les soins à domicile jouant un rôle prépondérant dans cette évolution. Les experts soulignent que l’allongement de l’espérance de vie et la multiplication des pathologies chroniques contribuent à cette demande accrue.
Le rapport de WellSky met en évidence une augmentation notable de la complexité des patients. L’indice de Van Walraven, qui mesure la charge de comorbidités, a progressé de 34 % depuis 2019 et de 6 % depuis le début de l’année 2024. Les patients arrivent désormais avec une liste de plus en plus longue de maladies chroniques et complexes, telles que l’insuffisance rénale, les troubles pulmonaires, l’obésité et les problèmes de santé mentale.
Les données de WellSky révèlent également que le nombre moyen d’affections Elixhauser – un indicateur largement utilisé des comorbidités – est passé de 4,30 en 2019 à 4,96 en 2024. Cette évolution témoigne des défis croissants auxquels sont confrontées les équipes soignantes tout au long du parcours de soins.
Face à cette complexité accrue et à des capacités limitées des prestataires, les hôpitaux ont tendance à envoyer davantage de références par patient afin de garantir une prise en charge adaptée. Parallèlement, des prestataires non médicaux interviennent de plus en plus pour prendre en charge les patients les plus fragiles, en développant de nouvelles offres de services, notamment dans le domaine de l’oncologie et des maladies chroniques.
L’entreprise de technologie spécialisée dans les soins à domicile, Current Health, a récemment étendu son champ d’action pour inclure la prise en charge de patients plus complexes et à haut risque, suite à son acquisition par Best Buy. Pour faire face à cette « dérive de l’acuité », les prestataires s’appuient sur la technologie et des modèles de remboursement basés sur la valeur, selon des experts du secteur.
« Les patients plus malades et plus complexes nécessitent non seulement une fréquence plus élevée de visites et des fournitures coûteuses, mais également des disciplines supplémentaires telles que des aides-soignants à domicile et des travailleurs sociaux pour répondre à leurs besoins individuels complexes en matière de soins de santé », explique April Coxon, vice-présidente exécutive de la qualité chez Healing Hands Healthcare.
L’étude de WellSky est basée sur les données de son réseau de 130 000 prestataires de soins post-aigus, à domicile et communautaires, ainsi que de plus de 2 500 hôpitaux, organisations de soins responsables (ACO) et cabinets médicaux.
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