Publié le 2024-02-29 14:55:00. Une étude internationale d’envergure révèle un lien significatif entre la présence d’albumine dans les urines et un risque accru de plusieurs types de cancer, indépendamment de la fonction rénale et du diabète. Ces découvertes pourraient ouvrir la voie à de nouveaux biomarqueurs pour la détection précoce du cancer.
- La présence d’albumine dans les urines (albuminurie) est associée à un risque accru de cancers du rein, de la tête et du cou, du foie, du pancréas, du larynx, du poumon, ainsi que de leucémies et de cancers du système urologique.
- Le risque de myélome multiple est particulièrement élevé chez les personnes présentant une albuminurie.
- La fonction rénale globale, mesurée par le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe), n’est pas directement liée au risque global de cancer, mais peut l’être pour certains cancers spécifiques.
Une vaste analyse de données provenant de 50 cohortes internationales, impliquant plus de 1,3 million d’adultes initialement en bonne santé, a permis de mettre en évidence cette corrélation. Les résultats, publiés dans le British Journal of Cancer, indiquent que même de faibles traces de protéines dans les urines peuvent être corrélées à un risque accru de cancer.
L’étude, menée par le Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium (CKD-PC) et dirigée par Shoshana H. Ballew, PhD, de l’Optimal Aging Institute, Grossman School of Medicine de l’Université de New York, a révélé que le risque global de cancer était de 15 et 19 événements pour 1 000 personnes-années chez les femmes et les hommes, respectivement.
Plus le rapport albumine/créatinine urinaire (UACR) est élevé, plus le risque de cancer augmente. En comparant un UACR inférieur à 10 mg/g, un rapport entre 10 et 29 mg/g est associé à une augmentation de 10 % du risque, entre 30 et 299 mg/g à une augmentation de 16 %, et supérieur à 300 mg/g à une augmentation de 26 %.
Les chercheurs ont pris en compte des facteurs tels que le diabète, l’hypertension, les maladies cardiovasculaires, le tabagisme et l’indice de masse corporelle pour ajuster leurs analyses. Ils ont constaté que chaque multiplication par 8 du UACR était significativement associée à une augmentation des risques de cancers spécifiques, notamment :
- rein – 22 %
- tête et cou – 12 %
- foie – 23 %
- pancréas – 8 %
- larynx – 23 %
- poumon – 20 %
- leucémie – 15 %
- système urologique – 29 %
- système hémolymphatique – 15 %
- myélome multiple – 42 %
En revanche, un DFGe plus faible n’était pas associé au risque global de cancer. Cependant, il était significativement associé au cancer urologique et au myélome multiple, bien que la causalité inverse ne puisse être entièrement exclue.
Les auteurs de l’étude soulignent qu’il manque des données sur les causes des maladies rénales chroniques, telles que la glomérulonéphrite, et sur les traitements qui pourraient influencer le lien avec le cancer.
« Nos résultats justifient l’étude des mécanismes qui expliquent le lien entre l’albuminurie et le risque de cancer dans un large éventail de cancers localisés et l’utilité possible de l’albuminurie en tant que biomarqueur du risque futur de cancer. »
Shoshana H. Ballew, PhD, Optimal Aging Institute
Une autre étude, publiée dans le Journal clinique de la Société américaine de néphrologie, met en garde contre la précision des équations de DFGe basées sur la créatinine ou la cystatine C chez les patients atteints de cancer et de sarcopénie (perte de masse musculaire). Les muscles squelettiques introduisent des biais dans les calculs, contrairement à l’obésité. Les formules optimales incluent à la fois la créatinine et la cystatine C, ainsi que la β2-microglobuline (B2M), avec ou sans protéine β-trace (BTP).
Cet article a été initialement publié sur Renal and Urology News