La durée optimale du traitement antiplaquettaire après une intervention pour soigner une maladie cardiaque est remise en question. Des études récentes explorent la possibilité de réduire la période de bithérapie antiplaquettaire, actuellement recommandée entre 6 et 12 mois, afin de minimiser les risques hémorragiques sans compromettre la protection cardiovasculaire.
Après une angioplastie coronaire (intervention coronarienne percutanée ou ICP), une bithérapie antiplaquettaire (DAPT) est généralement prescrite. Les recommandations actuelles préconisent une durée de 6 mois pour les patients atteints d’une maladie coronarienne stable et 12 mois en cas de syndromes coronariens aigus.
Cependant, au cours de la dernière décennie, de nombreux essais cliniques ont évalué l’efficacité de schémas thérapeutiques plus courts. La plupart de ces études, conçues pour démontrer au moins une efficacité équivalente à la bithérapie standard, se basaient sur des critères d’évaluation combinant des événements ischémiques (liés à un manque d’oxygène) et hémorragiques, regroupés sous le terme d’événements cliniques indésirables nets.
Si ces essais suggèrent souvent que la réduction de la durée de la DAPT n’est pas inférieure au traitement standard, une incertitude persiste quant à son impact réel sur la prévention des événements cardiaques ou cérébrovasculaires majeurs. À ce stade, il reste donc difficile de déterminer si une bithérapie plus courte offre une protection cardiovasculaire comparable à celle des traitements plus longs.