Publié le 19 décembre 2023. Une étude menée par des chercheurs de Johns Hopkins révèle que l’obtention rapide des résultats d’un test de charge virale du VIH n’incite pas davantage les patients à rechercher des soins pour un traitement antirétroviral (TAR) ou une prophylaxie pré-exposition (PrEP).
- L’étude, publiée dans JAMA Network Open, a évalué l’impact de la communication des résultats de test de charge virale dans les 24 heures sur l’accès aux soins sur une période de 12 semaines.
- Les résultats montrent qu’il n’y a pas de différence significative dans le taux de suivi des soins entre les patients ayant reçu rapidement les résultats de leur charge virale et ceux qui ont reçu les résultats standards.
- Bien que les tests de charge virale sur le lieu d’intervention soient utilisés dans d’autres pays, ils ne sont pas actuellement approuvés aux États-Unis.
Des chercheurs de Johns Hopkins ont mené une étude clinique randomisée pour déterminer si l’accès rapide aux résultats des tests de charge virale du VIH pouvait encourager les patients à rechercher plus activement des soins pour la prévention ou le traitement de l’infection. L’étude s’est déroulée entre août 2021 et février 2023, en recrutant 195 adultes présentant des facteurs de risque d’infection par le VIH ou déjà séropositifs mais ne suivant pas de traitement antirétroviral quotidien.
Les participants ont été recrutés dans un service d’urgence de Baltimore, dans le Maryland, ainsi que via des campagnes publicitaires sur les réseaux sociaux et d’autres sources. L’âge médian des participants était de 36 ans, avec une majorité d’hommes (61,0 %), et une forte représentation des Afro-Américains (57,4 %). Un peu plus de 17 % des participants étaient déjà conscients de leur séropositivité.
Les participants ont été divisés en deux groupes : un groupe témoin qui a reçu les résultats standards des tests de détection des anticorps et antigènes du VIH, et un groupe d’intervention qui a reçu, en plus, les résultats de leur test de charge virale dans les 24 heures. Le délai médian pour obtenir les résultats des tests standards était de 6 heures, contre 26 heures pour les tests de charge virale.
Au total, 47,7 % des participants ont terminé le suivi de l’étude. 35,4 % ont été orientés vers des soins, un chiffre légèrement supérieur (55,1 %) dans le groupe d’intervention par rapport au groupe témoin (44,9 %). Cependant, cette différence n’était pas statistiquement significative (rapport de risque : 1,28). Une analyse plus approfondie a révélé que le délai pour accéder aux soins était significativement plus court pour les patients séropositifs ayant bénéficié de l’intervention.
« Dans l’ensemble, nous avons constaté qu’il n’y avait aucune différence dans les taux de suivi des soins entre les groupes, ce qui suggère que connaître les résultats d’un test de charge virale n’améliore pas de manière significative les taux de demande de traitement ou de prévention du VIH. »
Yukari Manabe, MD, Johns Hopkins
Les auteurs de l’étude soulignent que, bien que les tests de charge virale sur le lieu d’intervention soient utilisés dans d’autres pays, leur utilisation n’est pas actuellement approuvée aux États-Unis. Ils ajoutent que l’accès rapide aux résultats des tests peut améliorer la communication entre les professionnels de la santé et les patients et faciliter la prise de décision clinique, notamment pour initier rapidement une PrEP chez les patients récemment exposés au VIH avec un résultat négatif.
Pour plus d’informations, vous pouvez consulter le communiqué de presse de Johns Hopkins.
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