Les données relatives aux franchises et aux modalités de partage des coûts des assurances santé proposées sur les plateformes d’échange créées par le gouvernement fédéral américain ont été analysées, révélant des variations significatives selon les plans et les régions. Cette analyse, basée sur les informations disponibles sur HealthCare.gov, permet de mieux comprendre la structure des offres d’assurance et leur impact financier pour les assurés.
L’étude s’appuie sur des données brutes téléchargées depuis HealthCare.gov, présentant des moyennes simples et des distributions des plans disponibles. Il est important de noter que ces données ne sont pas pondérées en fonction du nombre d’inscriptions, ce qui signifie qu’elles ne reflètent pas nécessairement la popularité relative des différents plans. Les plans « bronze déployé » et « bronze » ont été regroupés dans l’analyse.
Pour calculer les franchises moyennes, les chercheurs ont examiné des plans distincts, définis comme une combinaison unique de conception d’état, d’émetteur, de niveau de métal (bronze, argent, or, platine) et de partage des coûts. En 2014 et 2015, l’identité commerciale du plan était également prise en compte pour définir un plan distinct.
Afin d’obtenir une vision plus précise, des moyennes pondérées ont été calculées en utilisant les données de sélection des plans au niveau du métal et du revenu (RSE – Revenu Supplémentaire Éligible, ou FPL – Federal Poverty Level). Les sélections de plans de 2025 ont été utilisées pour pondérer les franchises moyennes pour 2026, tandis que les sélections de 2015 ont servi à pondérer les franchises moyennes de 2014. Par ailleurs, les données de sélection de plans de 2017 ont permis d’estimer le nombre de sélections pour les variantes argent sans RSE et argent avec CSR (Crédits Réducteurs de Prime) pour les années 2015 et 2016.
Cette analyse détaillée des données de partage des coûts et des franchises offre un aperçu précieux de la complexité du système d’assurance santé américain et des options disponibles pour les consommateurs.
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