Publié le 2024-02-29 10:00:00. La Société Mexicaine de Nutrition et d’Endocrinologie lance une campagne nationale pour sensibiliser le public à l’acidocétose diabétique, une complication potentiellement mortelle du diabète, souvent méconnue et mal prise en charge au Mexique.
- L’acidocétose diabétique (ACD) est une urgence médicale qui survient lorsque le corps manque d’insuline et commence à brûler les graisses à un rythme excessif.
- Elle peut se manifester comme une première présentation du diabète, en particulier chez les jeunes, mais aussi chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
- Une détection précoce et une prise en charge rapide sont cruciales pour éviter des complications graves et potentiellement fatales.
La Société Mexicaine de Nutrition et d’Endocrinologie (SMNE) alerte sur la persistance de l’acidocétose diabétique (ACD) au Mexique, malgré les avancées dans la gestion du diabète. Cette complication aiguë, qui peut mettre la vie en danger, nécessite une identification et un traitement rapides.
L’ACD se produit lorsque l’organisme, faute d’insuline suffisante, ne peut plus utiliser le glucose comme source d’énergie principale. Il se tourne alors vers la dégradation accélérée des graisses, entraînant une production excessive de cétones. L’accumulation de ces substances dans le sang provoque un déséquilibre métabolique grave.
Selon les estimations scientifiques, l’incidence annuelle de l’ACD au Mexique se situe entre 4,6 et 8 épisodes pour 1 000 personnes vivant avec le diabète, avec une légère prédominance chez les femmes et les adolescents.
Les spécialistes soulignent que l’ACD peut survenir dans les deux types de diabète. Dans le cas du diabète de type 1, 30 à 40 % des épisodes d’ACD peuvent correspondre à la première manifestation de la maladie. Elle est également observée chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
La SMNE met en avant plusieurs facteurs favorisant l’ACD, notamment une glycémie élevée persistante, souvent liée à l’arrêt du traitement, à des oublis dans l’administration de l’insuline ou à des erreurs de dosage. D’autres éléments peuvent déclencher l’ACD, tels que des infections graves, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, un traumatisme, la consommation d’alcool ou de drogues, ou encore la prise de certains médicaments comme les diurétiques et les corticostéroïdes.
Un des principaux défis, selon les experts, réside dans le fait que les premiers signes de l’ACD peuvent être discrets ou confondus avec des affections courantes. Les symptômes les plus fréquents incluent une augmentation de la miction et de la soif, une fatigue intense, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. À un stade plus avancé, on peut observer une respiration rapide et profonde (respiration de Kussmaul), ainsi qu’une confusion, une désorientation et une haleine fruitée.
En cas de suspicion d’ACD, les experts recommandent de mesurer immédiatement la glycémie capillaire à l’aide d’un lecteur de glycémie et, si celle-ci est élevée, de vérifier les niveaux de cétones lorsque cela est possible. Une consultation médicale urgente est alors indispensable, car l’ACD nécessite des soins médicaux immédiats.
Le traitement de l’ACD doit être mis en œuvre en milieu hospitalier et sous surveillance médicale étroite. Il comprend une hydratation intraveineuse, la correction des déséquilibres électrolytiques et l’administration contrôlée d’insuline, afin de rétablir l’équilibre métabolique du patient.
En matière de prévention, la SMNE insiste sur l’importance d’une formation continue sur le diabète, du respect du traitement prescrit et d’un suivi médical régulier. La détection rapide des infections et d’autres facteurs de stress métabolique joue également un rôle essentiel dans la réduction du risque de développer une ACD.
Dans le cadre de la prise en charge du diabète, la société embecta™, spécialisée dans les dispositifs d’administration d’insuline, soutient cette campagne de sensibilisation. Mariana Bus, PhD, du département des affaires médicales d’Embecta, a souligné l’engagement de l’entreprise en faveur de l’accès à des informations fiables et à des initiatives visant à renforcer l’éducation et la sensibilisation au diabète, tout en précisant que toute décision thérapeutique relève de la responsabilité exclusive du médecin traitant.
Points clés concernant l’acidocétose diabétique :
- Il s’agit d’une complication aiguë potentiellement mortelle.
- Elle survient le plus souvent dans le diabète de type 1, mais peut également toucher les personnes atteintes de diabète de type 2.
- L’arrêt du traitement et un mauvais contrôle glycémique sont des facteurs déterminants.
- Elle nécessite une prise en charge hospitalière immédiate.
- L’éducation, le respect du traitement et une surveillance régulière contribuent à la prévenir.
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