Les défenseurs de la santé ont salué une décision de la Cour suprême des États-Unis annoncé vendredi qui préserve un mandat fédéral pour les assureurs à couvrir, sans copays, certains tests médicaux préventifs et traitements.
La Cour suprême a divisé 6-3 la décision annoncé vendredi.
Bien que la décision du tribunal ait été considérée comme une victoire pour les groupes médicaux et de consommateurs, certains ont exprimé leurs préoccupations concernant son impact sur le pouvoir du secrétaire à la santé et aux services sociaux (HHS) sur un panel influent, le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF).
Anthony Wright, directeur exécutif du Consumer Advocacy Group Family USA, a déclaré que la décision de la Cour suprême avait repoussé «un autre défi» à la Loi sur les soins abordables (ACA) et a été une victoire en termes de garantie de plus d’accès aux soins.
« Bien qu’il s’agisse d’une victoire fondamentale pour les patients, les patients ont des raisons de se soucier du fait que la décision réaffirme la capacité du secrétaire du HHS, y compris notre actuel, à contrôler les membres et les recommandations du groupe de travail sur les services préventifs américains qui détermine les services préventifs couverts », a déclaré Wright.
Objection religieuse au traitement de la prévention du VIH
L’affaire découle d’une plainte déposée par Braidwood Management, une entreprise appartenant à des chrétiens s’opposant à la façon dont une disposition de l’ACA 2010 a été mise en œuvre. La firme du Texas voulait exclure la couverture de la prophylaxie pré-exposition VIH et d’autres services de santé préventifs pour les objections religieuses.
L’ACA nécessite une couverture sans copaiement pour les tests et les traitements qui obtiennent des notes «A» et «B» de l’USPSTF.
L’USPSTF a publié des recommandations avec ces meilleures notes pour plus de 40 tests et traitements, a noté le juge Brett Kavanaugh dans l’opinion majoritaire dans cette affaire.
Les services avec les cotes actuels «A» et «B» de l’USPSTF comprennent les dépistages du cancer et du diabète, des parcelles de nicotine pour les adultes essayant d’arrêter de fumer, des médicaments de statine pour réduire le risque de maladie cardiaque et accident vasculaire cérébralet physiothérapie pour aider les personnes âgées à éviter les chutes, a-t-il écrit.
Les principaux groupes médicaux applaudissent la décision
L’American Medical Association, l’American Academy of Family Physicians, l’American Cancer Society, et environ 30 autres organisations de patients et de professionnels médicales ont applaudi la décision de la Cour suprême dans une déclaration conjointe vendredi.
En février, ces groupes avaient déposé un mémoire auprès de la Cour suprême, plaidant en faveur de la mandat.
Dans ce document, ces groupes ont déclaré que près de 152 millions de personnes aux États-Unis avaient pu accéder aux services préventifs sans partage de coûts en 2020 en raison du mandat. La réduction de la couverture d’assurance pour les services préventive «entraînerait une aggravation des résultats des patients, une mort évitable et une création de coûts médicaux à long terme plus élevés», a déclaré les groupes dans le mémoire.
La question clé devant la Cour suprême dans cette affaire s’est concentrée sur le point de vue de l’autorité de l’USPSTF.
De l’avis majoritaire, Kavanaugh a déclaré que les plaignants avaient cherché à dépeindre l’USPSTF comme une agence indépendante exerçant «le pouvoir incontrôlé de faire des recommandations de services préventifs de grande conséquence pour les industries des soins de santé et de l’assurance santé et le peuple américain.»
En fait, ceux qui contestent le mandat de l’ACA ont affirmé que, en ce qui concerne
Recommandations des services préventifs, les membres du groupe de travail étaient «plus puissants» que même le président américain ou le secrétaire du HHS, a écrit Kavanaugh.
Ce n’est pas le cas, a écrit Kavanaugh dans l’opinion majoritaire.
Au lieu de cela, les membres de l’USPSTF servent à la volonté du secrétaire du HHS, qui peut les retirer, a noté Kavanaugh. En outre, la loi fédérale permet au secrétaire du HHS d’examiner et de bloquer directement les recommandations de l’USPSTF avant de prendre effet, a écrit Kavanaugh.
Quelques réservations
Wright de Family USA a noté comment le secrétaire du HHS, Robert Kennedy JR, a récemment remplacé les membres de la Comité consultatif indépendant du CDC comme exemple de ses préoccupations.
L’American Gastroenterological Association a qualifié la décision de la Cour suprême de «nouvelles positives pour les protections des soins aux patients».
« La décision réitère l’autorité que HHS a sur le groupe de travail et ses décisions, et nous restons vigilants compte tenu des actions récentes du secrétaire à d’autres panels d’experts », a déclaré l’AGA vendredi dans un communiqué. «Nous continuerons à travailler avec nos partenaires de coalition et nos champions pour garantir que les patients continuent à couverture des dépistages préventifs essentiels.»
Le mandat de l’ACA a également contribué à rendre le dépistage du cancer plus acceptable pour les patients plus jeunes, ce que les médecins notent sont particulièrement importants étant donné que davantage de cas semblent se produire plus tôt dans la vie. Les chercheurs des National Institutes of Health ont récemment signalé que l’incidence de 14 types de cancer ont augmenté chez les personnes moins de 50 ans entre 2010 et 2019.
« Pour convaincre les personnes en bonne santé de subir un test lorsqu’ils se sentent bien pour prévenir un cancer qui pourrait ou non se développer des années à l’avenir, cela nécessite de réduire les barrières et d’emmener des copays et d’assurer une couverture d’assurance », a déclaré Jatin Roper, MD, professeur adjoint de médecine à l’Université Duke et au porte-parole d’Aga, à Medscape lors d’un récent entretien.
Roper n’a déclaré aucune divulgation financière pertinente.
Kerry Dooley Young est un journaliste indépendant basé à Washington, DC. Elle a couvert la recherche médicale et la politique de santé depuis plus de 20 ans.