La première réunion d’un panel fédéral critique des vaccins a été une exposition très médiatisée de la façon dont le secrétaire aux États-Unis de la santé et sceptique des vaccins Robert F Kennedy Jr a injecté le chaos dans l’infrastructure de politique vaccinale.
La réunion de mercredi a eu lieu au milieu de la controverse, non seulement concernant les nouveaux membres nommés unilatéralement par Kennedy, mais aussi les questions qu’ils considéreraient, leurs conflits d’intérêts et les opinions sur les vaccins et les conférenciers prévus.
Le nouveau président du comité, ancien professeur de médecine de l’Université de Harvard, le Dr Martin Kulldorff, qui a été licencié pour avoir refusé d’être vacciné contre Covid-19, a commencé la réunion en critiquant à la fois son ancien employeur et les médias.
« Certains médias ont été très sévères pour les nouveaux membres de ce comité », a déclaré Kulldorff, qui, selon lui, a été placé dans « une boîte pro- ou anti-vaccin ».
« De telles étiquettes sapent une enquête scientifique critique et elle nourrit davantage les flammes de l’hésitation des vaccins. Comme le secrétaire Kennedy l’a éloqué, l’opposition à Mercury chez le poisson ne vous rend pas anti-fish, et l’opposition à Mercury dans les vaccins ne vous rend pas anti-vaccin », a poursuivi Kulldorff, se référant à l’un des problèmes que le panel considérerait.
Le Dr Martin Kulldorff et le Dr Mina Zadeh, le secrétaire exécutif de l’ACIP au panel d’Atlanta, en Géorgie. Photographie: Megan Varner / Reuters
Kulldorff a également rapidement annoncé la formation de deux nouveaux groupes de travail, en plus des 11 qui desservent déjà le panel. On étudierait l’interaction des vaccins et le calendrier cumulatif des vaccins infantiles – des problèmes qui ont depuis des années des points de parole des défenseurs anti-vaccin, notamment Kennedy – et un autre pour réévaluer les vaccins qui n’ont pas été examinés depuis plus de sept ans. Ce dernier offrirait aux nouveaux membres du comité l’occasion de modifier les recommandations pour les vaccins à long terme.
Le panel, le comité consultatif des pratiques de vaccination (ACIP) aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC), élabore des recommandations sur la façon d’administrer des vaccins au public américain.
La réunion ACIP est à enjeux élevés et sera largement surveillé au sein de la communauté scientifique, alors que les anciens membres soutiennent que les systèmes d’approbation, de recherche et de distribution des vaccins du pays sont démantelés.
Les décisions du panel sont très influentes pour décider quels vaccins que le CDC recommande finalement pour les enfants et les adultes. À leur tour, ces recommandations constituent la base de la façon dont les assureurs de santé décident des vaccins à couvrir et ont donc un impact direct sur le prix et la disponibilité des vaccins au public américain.
Les experts considèrent la situation actuelle si désastreuse que les groupes extérieurs tentent de développer un système pour fournir des vaccins aux Américains malgré les tentatives de Kennedy de perturber le système.
« Ce que nous voyons aujourd’hui, et si cela devait continuer, les professionnels de la santé publique médicale et tout le pays ne feront plus confiance à l’ACIP », a déclaré le Dr Sean O’Leary du Conseil de la pédiatrie de l’American Academy of Pediatrics sur la santé scolaire. « C’est très clair. »
Le panel s’est réuni malgré le manque de clarté sur une question apparemment fondamentale: les conflits d’intérêts. Kennedy a licencié les 17 membres précédents du panel après avoir fait valoir qu’ils avaient «été en proie à des conflits d’intérêts persistants».
Avant que les présentations de la réunion ne commencent sérieusement, les nouveaux membres ont été invités à se présenter et à décrire verbalement tout conflit d’intérêts.
On ne sait pas si les nouveaux membres ont fait publier des divulgations de conflits d’intérêts publiés avant la réunion. Les nouveaux membres ne sont pas apparus sur le tracker de conflit d’intérêts développé par l’administration Trump spécifiquement pour les membres de l’ACIP mercredi matin.
Un porte-parole du ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) a déclaré au Guardian que les nouveaux membres avaient subi une revue d’éthique mais n’avaient pas répondu aux demandes de renseignements sur le moment et où ces divulgations seraient publiées. Le porte-parole a également déclaré que l’un des huit membres nommés par Kennedy avait abandonné mardi soir après un examen financier du gouvernement.
Un porte-parole a déclaré à The Guardian la semaine dernière: « Avant de commencer leur travail sur l’ACIP, les accords d’éthique des nouveaux membres seront rendus publics. »
Quelques Les membres n’ont abordé aucun conflit d’intérêts, semblant se concentrer uniquement sur leur introduction. D’autres, comme Kulldorff, n’ont pas divulgué la participation passée dans les litiges contre les vaccins. De même, le Dr Robert Malone ne semble pas divulguer son travail dans le litige contre le vaccin Merck.
Cody Meissner et Vicky Pebsworth parlent à distance lors de la réunion de l’ACIP. Photographie: Mike Stewart / AP
Au lieu de cela, Malone a déclaré: « Tout conflit d’intérêts potentiel a été analysé et vérifié et déclaré manquant à la fois en interne par HHS et spécifiquement par CDC. »
Vicky Pebsworth, une infirmière qui est titulaire d’un doctorat et a travaillé pendant des décennies en tant que directrice de la recherche bénévole pour l’un des plus anciens groupes anti-vaccinaux de haut niveau dans le pays, a déclaré qu’elle «révélait que je tiens des actions à un fonds du secteur de la santé, y compris les fabricants de vaccins;
L’ordre du jour du panel a également été refait avant que le comité ne se réunisse. Auparavant, des experts du panel devaient envisager une recommandation pour les boosters Covid-19.
Ce vote a été retiré de l’ordre du jour – laissant les experts entendre des présentations planifiées sur Covid-19, mais pas pour voter – parce que le CDC n’a pas été en mesure de détenir un dernier appel de groupe de travail. On ne sait pas pourquoi l’appel n’a pas été retenu.
Les scientifiques du CDC ont expliqué comment le Covid-19 «reste un fardeau substantiel parmi les groupes d’âge les plus jeunes et les plus âgés». Après les présentations, les membres de l’ACIP ont demandé si la faible absorption du vaccin – dont certains avaient activement semé un doute – devait être considérée comme une raison de ne pas le recommander.
«Le fait [that uptake is] Si faible est le reflet du manque de confiance que de nombreux parents ont avec la recommandation de vaccination covide que l’ACIP a donné », a déclaré Kulldorff.
Dans un autre échange, Pebsworth a suggéré que le CDC devrait examiner les «études animales» et la «toxicité reproductive» par rapport aux vaccins Covid-19, arguant que seuls «10% des événements indésirables sont signalés».
Le Dr Sarah Meyer, chercheur de la division des services d’immunisation du CDC qui a présenté sur le sujet, a déclaré que les chiffres référencés par Pebsworth étaient trompeurs parce qu’ils comprenaient même les «événements indésirables» les plus mineurs, comme les armes douloureuses. «Pour les rapports sérieux, nous sommes convaincus que nous obtenons la majorité de ceux qui ont été signalés» à des systèmes de surveillance tels que le système de rapport d’événements indésirables des vaccins.
Au lieu de cela, les membres devaient voter uniquement sur l’opportunité de recommander un deuxième anticorps monoclonal, appelé Clesrovimab, pour le virus respiratoire syncytial (RSV) pour tous les nourrissons de moins de huit mois nés pendant la saison des virus respiratoires. Le vote a été reporté parce que la réunion s’est déroulée tard. Le comité devrait se réunir à nouveau jeudi.
D’autres conseillers qui se joignent à la réunion reflètent la façon dont Kennedy a refait le Département fédéral de la santé. Tracy Beth Høeg, médecin et épidémiologiste qui a appelé à un examen plus approfondi des vaccins. Selon Politico, l’un des experts prévus au panel est l’infirmière Lyn Redwood, l’ex-président de la défense de la santé du groupe anti-vaccin de Kennedy.
Le républicain clés, le Dr Bill Cassidy, dont le vote a contribué à assurer la confirmation de Kennedy à HHS, a appelé à la réunion du panel, citant le «manque d’expérience» des nouveaux membres avec les vaccins et, dans certains cas, «préconçu des parties contre eux», selon STAT News.
En outre, le nouvel ordre du jour du panel a cité une étude selon laquelle l’auteur cité a déclaré qu’il n’avait pas mené ou publié, selon Reuters, poursuivant un modèle du département de la santé de Kennedy produisant des références à des études brouillées ou inexistantes, alors même que Kennedy vante à plusieurs reprises la science «standard».
Pour aller plus loin
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