Publié le 9 janvier 2026. Une étude menée par une psychologue clinicienne néerlandaise suggère qu’une psychothérapie plus intensive, bien que plus coûteuse à court terme, pourrait s’avérer plus efficace et même économiquement avantageuse pour les patients souffrant à la fois de dépression et de troubles de la personnalité.
- Une thérapie intensive, avec 50 séances sur un an, permet un rétablissement plus rapide et une réduction des symptômes par rapport à une thérapie de 25 séances.
- Les patients ayant suivi une thérapie moins intensive sont plus susceptibles de devoir reprendre un traitement dans l’année qui suit.
- L’étude souligne l’importance d’une approche personnalisée pour optimiser l’efficacité des soins de santé mentale.
Face à la pression croissante sur les services de santé mentale (GGZ), caractérisée par de longues listes d’attente, des coûts élevés et un manque de professionnels, la question de l’intensité optimale des traitements est cruciale. Marit Kool, psychologue clinicienne, a cherché à déterminer si réduire la durée et l’intensité des thérapies était une stratégie viable à long terme.
Son étude à grande échelle a comparé deux approches chez 246 patients souffrant conjointement de dépression et de troubles de la personnalité. Un groupe a bénéficié de 25 séances de thérapie sur un an, commençant à raison d’une séance par semaine, tandis que l’autre groupe a reçu 50 séances, débutant à deux séances hebdomadaires. Les thérapies utilisées étaient la schéma-thérapie et la thérapie psychodynamique.
Les résultats indiquent clairement une supériorité de l’approche intensive. Les patients ayant participé à 50 séances ont présenté une amélioration plus rapide et une diminution plus significative de leurs symptômes dépressifs et de leurs problèmes de personnalité à la fin de l’année de traitement. Bien que cette différence se soit estompée un an après la fin du traitement, les patients ayant suivi une thérapie moins intensive étaient plus enclins à reprendre un programme de soins.
« Cela suggère qu’une dose thérapeutique plus élevée n’a pas seulement un effet plus rapide, mais peut également permettre de réaliser des économies à long terme en prévenant les rechutes et en réduisant le besoin de nouveaux traitements. »
Marit Kool, psychologue clinicienne
Cependant, Kool nuance ses conclusions. Elle reconnaît que les traitements intensifs exigent un investissement plus important en temps de la part des thérapeutes, ce qui pourrait aggraver les difficultés d’accès aux soins à court terme. De plus, une approche trop légère augmente le risque de chronicisation de la dépression et de recours répétés aux services de santé, ce qui représente un fardeau financier plus important à long terme.
L’étude met en évidence la nécessité d’une personnalisation des soins. Il est essentiel d’identifier les patients qui bénéficieront le plus d’une thérapie intensive et ceux pour lesquels une approche moins intensive sera suffisante. Kool recommande également l’introduction d’une phase de suivi post-traitement, permettant de surveiller les progrès des patients et d’organiser des séances de suivi si nécessaire.
Les résultats de cette recherche contribuent au débat public sur l’allocation optimale des ressources limitées en matière de santé mentale, et soulignent l’importance de trouver un équilibre entre efficacité, coût et accessibilité des soins.