Publié le 14 novembre 2025 à 02h29. Une nouvelle technologie d’administration automatisée d’insuline s’avère prometteuse pour améliorer le contrôle de la glycémie pendant la grossesse chez les femmes atteintes de diabète de type 1, réduisant ainsi les risques pour la mère et le nouveau-né.
- Une étude internationale démontre l’efficacité d’un système d’administration d’insuline automatisée (AID) pour stabiliser la glycémie pendant la grossesse.
- Les femmes diabétiques de type 1 utilisant ce système passent en moyenne trois heures de plus par jour dans la plage de glycémie cible.
- L’étude a été menée sur 14 sites au Canada et en Australie et a révélé une amélioration immédiate et durable du contrôle glycémique.
Maintenir une glycémie stable est un défi majeur pour les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1. Des niveaux de sucre dans le sang mal contrôlés peuvent entraîner des complications graves, notamment une fausse couche, une prééclampsie (hypertension artérielle dangereuse) et des problèmes de santé pour le bébé, tels qu’une naissance prématurée ou un poids de naissance excessif.
L’étude, publiée dans la revue JAMA, a comparé l’utilisation d’un système d’insulinothérapie hybride en boucle fermée (HCL) à des méthodes d’administration d’insuline plus traditionnelles, comme les injections ou les pompes à insuline non automatisées, combinées à une surveillance continue de la glycémie. Le système HCL, qui imite le fonctionnement d’un pancréas sain, ajuste automatiquement la dose d’insuline en fonction des niveaux de glucose actuels et prévus.
« Maintenir la glycémie dans la fourchette optimale pour la grossesse est extrêmement difficile, même avec tous les efforts et le soutien des cliniques spécialisées », explique le Dr Denice Feig, endocrinologue et clinicienne-chercheuse à l’Institut de recherche Lunenfeld-Tanenbaum de Sinai Health et professeure de médecine à l’Université de Toronto.
« Cette découverte aidera à informer les femmes enceintes ou planifiant une grossesse sur les avantages de ce système AID, qui peut les aider à atteindre de meilleurs niveaux de glucose pendant la grossesse et, espérons-le, de meilleurs résultats de grossesse. »
Dr Denice Feig, endocrinologue et clinicienne-chercheuse
Les résultats de l’étude montrent que les femmes utilisant le système AID ont passé en moyenne trois heures de plus par jour dans la plage de glycémie souhaitée. Selon le Dr Lois Donovan, co-chercheure principale de l’étude et endocrinologue au Foothills Medical Center de Calgary et à l’École de médecine Cumming,
« L’étude a révélé que ce système AID fonctionnait pendant la grossesse. C’est très important car nous avons appris d’autres études plus vastes que chaque augmentation de 72 minutes par jour, avec une glycémie dans la plage souhaitée pendant la grossesse, est associée à une réduction des complications chez le nouveau-né. »
Dr Lois Donovan, endocrinologue
Le système AID utilisé dans l’étude est la pompe à insuline Tandem t:slim X2 dotée de la technologie Control-IQ. Les chercheurs soulignent que, bien que les systèmes AID aient déjà prouvé leur efficacité pour améliorer le contrôle glycémique chez les personnes non enceintes atteintes de diabète de type 1, leur utilisation pendant la grossesse n’avait pas été suffisamment étudiée. La plupart des systèmes existants n’étaient pas conçus pour atteindre la plage de glycémie étroite requise pendant la grossesse ni pour s’adapter rapidement aux besoins changeants en insuline.
L’étude a impliqué des cliniques à Calgary, Toronto, Vancouver, Québec, London (Ontario), Winnipeg, Halifax, ainsi qu’à Canberra, Melbourne et Sydney, en Australie. Le financement a été assuré par Diabète Canada, la Fondation MSI, le Fonds de recherche clinique de l’Université de Calgary, le Buckley Family Trust et le Fonds de recherche du Département de médecine du Mont Sinaï, ainsi que par le Medical Research Future Fund d’Australie. Dexcom Canada, Tandem Diabetes Care et RxFood ont également contribué en fournissant des ressources en nature.
