Une femme déchaînée par une complication rare a découvert que son DIU avait migré de son utérus vers une autre partie de son corps.
La patiente sans nom de 39 ans de Tunisie Il a d’abord réalisé que quelque chose n’allait pas lorsqu’elle a ressenti des symptômes de voies urinaires inférieurs, y compris la nécessité d’uriner fréquemment et de douleur lorsqu’elle a passé de l’urine.
Après que les symptômes ont persisté pendant six mois, la femme a consulté les urologues à l’hôpital Charles Nicole.
Les médecins ont découvert qu’elle avait eu un Appareil IUD en cuivre inséré par son gynécologue quatre ans auparavant mais n’avait jamais eu de suivi.
Un DIU est inséré à travers le vagin dans l’utérus et est efficace à 99% pour prévenir la grossesse jusqu’à 10 ans. Il existe deux types, et la version cuivre fonctionne en libérant des ions cuivre qui sont toxiques pour le sperme.
Les médecins ont constaté que les cordes du DIU, qui sont destinées à traîner du col de l’utérus, n’étaient pas présentes dans le vagin et que l’appareil manquait à l’utérus, où il aurait dû être positionné.
Une échographie de suivi et des rayons X de l’abdomen du patient ont été effectués, ce qui a révélé que le DIU avait perforé la paroi de l’utérus et fait son chemin dans la vessie de la femme, une complication qui peut entraîner des infections potentiellement mortelles si elle n’est pas traitée.
Dans la vessie, il a commencé à calcifier, lorsque le calcium s’accumule et provoque le durcissement des tissus. C’est devenu alors une «pierre de la vessie», une masse minérale durcie qui peut se former dans la vessie lorsque l’urine reste là pendant longtemps.
Une femme déchaînée par une complication ultra-rare a découvert que son DIU avait migré de son utérus vers une autre partie du corps (Stock Image)
La maladie, causée par tout matériau étranger présent dans la vessie, peut causer des difficultés à uriner et à faire la douleur.
Pour remédier au problème, les médecins ont retiré le DIU calcifié en endoscopie à l’aide d’un outil flexible en forme de tube appelé endoscope et la femme a été libérée 24 heures après la chirurgie.
Lors d’un suivi un mois plus tard, le patient a signalé une résolution complète de tous les symptômes et aucune fuite urinaire ou vaginale n’a été signalée.
La perforation utérine et la migration du DIU sont de rares complications survenant chez environ une à deux personnes pour 1 000 insertions.
Obtenir un DIU est une procédure mineure au cours de laquelle un médecin insère un spéculum dans le vagin et utilise un petit tube pour passer le DIU à travers l’ouverture cervicale et dans l’utérus.
Il existe deux types de DIU – cuivre et hormonal. Le premier libère une petite quantité de cuivre dans l’utérus, ce qui crée une réponse inflammatoire toxique pour les spermatozoïdes et les œufs.
Une radiographie de l’abdomen montrant le DIU qui avait calcifié dans la vessie de la femme après avoir migré
La perforation utérine et la migration du DIU sont de rares complications qui se produisent chez environ une à deux personnes pour 1000 insertions
Ce dernier libère une petite quantité de progestatif hormonal, qui épaissit le mucus cervical et rend difficile pour les spermatozoïdes d’atteindre un œuf. Cela peut également empêcher un œuf d’être libéré des ovaires.
Selon les statistiques nationales de la santé 2023 Rapports Sur l’utilisation contraceptive – la dernière année disponible – 20% des femmes sexuellement actives entre 15 et 49 ans ont déclaré avoir utilisé un DIU entre les années 2015 et 2019.
Une étude de la Belgique a examiné tous les rapports de cas sur la migration du DIU, publié entre 2002 et 2022.
La revue a révélé qu’environ la moitié de ces patients présentent de la douleur et qu’un tiers sont complètement asymptomatiques, ce qui signifie qu’ils n’ont aucun symptôme.
Les sites de migration les plus courants sont l’intestin, la vessie et l’omentum, une double couche membraneuse de tissu gras qui couvre et soutient les intestins et les organes dans la zone abdominale inférieure.
En règle générale, un DIU est supprimé en tirant sur ses chaînes, mais dans le cas d’un dispositif migré, une laparoscopie est la méthode préférée.
Cette procédure, généralement effectuée dans l’abdomen ou le bassin, utilise de petites incisions à l’aide d’une caméra.
Généralement, il n’y a pas de blessures durables après l’élimination de la DIU migrée, mais parfois, de graves complications ont été signalées.
À la lumière de leurs résultats, les chercheurs ont noté que les prestataires de soins de santé devraient être «vigilants sur cette complication rare, en particulier en cas d’insertion douloureuse ou la présence d’autres facteurs de risque de perforation».
Ils ont ajouté: “Lorsque la perforation utérine est diagnostiquée, il est conseillé de retirer le DIU pour éviter de graves complications.”
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