Publié le 17 décembre 2025 16:07:00. La rougeole, toujours une menace pour la santé publique en Indonésie, en particulier chez les jeunes enfants, montre des disparités significatives en matière de couverture vaccinale. Une étude récente met en lumière les facteurs clés qui influencent l’accès à la vaccination et appelle à des stratégies ciblées pour prévenir de futures épidémies.
- La couverture vaccinale nationale contre la rougeole atteint 73,46 %, mais varie considérablement d’une région à l’autre.
- Le niveau d’éducation de la mère et la fréquence des visites de soins prénatals sont fortement associés à une meilleure couverture vaccinale.
- Les infrastructures limitées et l’accès difficile aux soins de santé dans les régions éloignées, notamment en Papouasie et aux Moluques, constituent des obstacles majeurs.
La rougeole reste un problème de santé publique majeur à l’échelle mondiale, avec des conséquences potentiellement graves pour les enfants, allant de la pneumonie et de l’encéphalite à des complications plus sévères pouvant entraîner la mort. La vaccination est reconnue comme le moyen le plus efficace de lutter contre cette maladie, mais l’Indonésie, comme de nombreux pays en développement, est confrontée à des défis pour assurer une couverture vaccinale uniforme sur l’ensemble de son territoire. Une baisse de la vaccination augmente le risque de résurgence de l’épidémie dans différentes régions.
Une analyse approfondie des données nationales, issues de l’enquête Basic Health Research (Riskesdas) de 2018 menée par le ministère de la Santé de la République d’Indonésie, a porté sur près de 20 000 enfants (19 425) âgés de 12 à 23 mois. Les résultats révèlent une couverture vaccinale nationale de 73,46 %. Les régions de Nusa Tenggara, Kalimantan et Sulawesi affichent les taux les plus élevés (77,47 %), tandis que les Moluques et la Papouasie présentent les taux les plus faibles (60,54 %).
L’étude identifie plusieurs facteurs clés influençant la vaccination. Les enfants dont les mères ont un niveau d’éducation élevé sont trois fois plus susceptibles d’être vaccinés contre la rougeole que ceux dont les mères n’ont pas été scolarisées (Rapport de cotes ajusté [RCA] de 3,01 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,87-4,84). De même, les enfants dont les mères bénéficient d’un suivi régulier des soins prénatals (PNC) ont également une probabilité plus élevée d’être vaccinés (RCA de 2,17 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,78-2,64). La proximité des établissements de santé et les conditions socio-économiques du foyer jouent également un rôle important.
Les disparités géographiques et économiques sont particulièrement marquées. Dans l’est de l’Indonésie, les difficultés d’accès aux infrastructures de santé, les problèmes de transport et la répartition inégale du personnel médical contribuent à la faible couverture vaccinale observée aux Moluques et en Papouasie. Ces obstacles rendent la vaccination plus difficile pour les populations les plus vulnérables.
Les chercheurs soulignent l’importance d’intégrer les services de santé maternelle et infantile aux programmes nationaux de vaccination. L’éducation des mères est un facteur déterminant, car elle influe sur la sensibilisation à l’importance de la vaccination. Il est également crucial d’améliorer l’accès aux soins de santé, en particulier dans les zones reculées, et de renforcer la disponibilité du personnel médical. Le gouvernement est appelé à renforcer les services PNC, à élargir l’accès aux soins et à accroître les connaissances en matière de santé publique afin d’atteindre une couverture vaccinale équitable. Des interventions ciblées dans les zones à faible couverture sont essentielles pour prévenir de futures épidémies.
Écrivain:
Hidayat Arifin
Faculté des sciences infirmières, Université Airlangga, Surabaya, Indonésie
E-mail: [email protected] https://doi.org/10.24953/turkjpediatr.2025.5886
