Les hôpitaux du NHS en Angleterre où les décès des patients sont plus élevés que prévu ont été révélés dans un rapport officiel.
Les données inquiétantes montrent que certains NHS Les fiducies ont enregistré plus d’un quart de plus de décès de patients que prévu entre mars 2024 et février de cette année.
Les analystes des services de santé ont déclaré que même si ce n’était pas une mesure de mauvais soins, les dossiers de décès élevés des patients servent de «alarme de fumée» qui peut provoquer une enquête plus approfondie.
Le rapport du NHS a indiqué que huit fiducies avaient un nombre particulièrement plus élevé de décès des patients au cours de la période de référence.
Six étaient des récidivistes qui ont remis ces «alarmes de fumée» dans l’alerte de l’année précédente.
Et certaines de ces organisations du NHS ont été signalées comme ayant une élection de mort environ cinq ans.
Le rapport du NHS England est basé sur un calcul en tenant compte du nombre de décès qui devraient être enregistrés dans une fiducie sur une période donnée et le nombre réel.
Ce nombre de morts attendus est basé sur des chiffres annuels moyens ainsi que les caractéristiques, comme l’âge – des patients traités.
Les décès des patients dans les données comprennent à la fois ceux qui meurent à l’hôpital et les décès qui se produisent dans les 30 jours suivant la libération d’un patient.
County Durham et Darlington NHS Foundation Trust ont enregistré environ 26% de décès supplémentaires que prévu dans le rapport du NHS, avec 3 320 décès contre 2 645. C’était le plus haut niveau de toute confiance dans le pays.
Les données spécifiques au site pour la fiducie ont enregistré des décès de près de 30% plus élevés que prévu à l’hôpital universitaire du Trust de North Durham.
La fiducie a été l’une des personnes signalées par une analyse MailOnline le mois dernier comme ayant un niveau de décès anormal pendant au moins six mois consécutifs.
Le comté de Durham et Darlington NHS Foundation Trust a été l’une des six fiducies du NHS que le rapport a notées comme ayant également eu un nombre élevé de décès de patients dans le rapport précédent de mars 2023 à février 2024.
Les cinq autres étaient East Lancashire Hospitals NHS, Medway NHS Foundation Trust, East Cheshire NHS Trust, Norfolk et Norwich University Hospital et Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust.
L’hôpital universitaire de Norfolk et Norwich a un niveau élevé de décès des patients chaque mois depuis mars 2020, lorsque Covid a débuté.
Les deux autres fiducies identifiées comme ayant une mort élevée des patients étaient les hôpitaux universitaires Plymouth NHS Trust et les hôpitaux universitaires du North Midlands NHS Trust.
Le comté de Durham et Darlington NHS Foundation Trust a enregistré 26% de décès supplémentaires que prévu dans le rapport du NHS, avec 3 320 décès contre 2 645
Au total, le NHS en Angleterre a enregistré 291 000 décès de patients dans son rapport, une légère baisse par rapport aux 292 000 a enregistré le rapport couvrant la période équivalente de l’année précédente.
Bien que la majorité des fiducies aient enregistré des décès plus élevés – ou comme prévu – de décès des patients, 11 avaient un nombre inférieur à ce que prévu.
Imperial College Healthcare NHS Trust à Londres a enregistré l’écart le plus important avec 28,5% de décès de moins que les décès de moins que les 3 165, contre 3 030.
Cela a été suivi par la fiducie de la Fondation NHS de Chelsea and Westminster NHS avec 27,3% de décès de moins et la fiducie de la Kingston et Richmond NHS Foundation avec 27,1% de décès en moins.
Les décès par patients enregistrés dans le rapport ne sont pas nécessairement évitables et que le NHS en Angleterre a déclaré que les données ne devraient pas être utilisées pour comparer les résultats de la mortalité entre les fiducies.
Le service de santé stipule également que les décès plus élevés que prévu ne sont pas des preuves de mauvais soins dans une fiducie particulière, et les décès plus bas que prévu sont un signe de soins de bonne qualité.
Ce système de niveaux plus élevés de décès des patients à travers les fiducies du NHS est appelé indicateur de mortalité au niveau de l’hôpital (SHMI).
Il a été créé dans le sillage du scandale du milieu de personnel dans le but de repérer les tendances potentiellement inquiétantes de la mort des patients plus tôt afin qu’ils puissent être étudiés.
Jusqu’à 1 200 patients sont décédés en raison de mauvais soins entre janvier 2005 et mars 2009 à l’hôpital de Stafford, géré par le Mid Staffordshire NHS Hospital Trust, maintenant disparu.
Les horreurs – blissantes sur la réduction des coûts et la mauvaise prise de décision – ont été découvertes par une analyse de données similaire.
Sur les données SHMI, un porte-parole du NHS a précédemment déclaré: «Les résultats de toute analyse du SHMI ou de ses données sous-jacentes devraient agir comme un point de départ pour une enquête plus approfondie, plutôt que traitée comme un point de vue définitif sur la qualité des soins.
« Toutes les fiducies de l’hôpital doivent examiner, comprendre et expliquer leur valeur SHMI, et utiliser ces informations comme une invite pour examiner des domaines particuliers de soins aux patients et prendre des mesures si nécessaire. »
Le NHS Angleterre déclare que la différence entre les décès attendus et observés ne peut être interprétée comme des décès excessives.
Répondant aux données, le Dr Bernard Brett, directeur médical du Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust, a déclaré: « Nous avons effectué un examen complet et approfondi de nos données de mortalité et nous avons constaté une amélioration de notre SHMIS au cours de la dernière année, ce qui concerne la capture et les améliorations plus approfondies des données et les améliorations que nous avons apportées à nos voies de soins pour les patients.
«Il y a un certain nombre de raisons pour les scores SHMI plus élevés que prévu et ici à Norfolk, nous avons une population plus âgée, dont beaucoup ont des conditions médicales significatives à long terme et une proportion plus élevée de patients en soins palliatifs dans notre hôpital.
«Nous avons également identifié des différences importantes dans la façon dont nous captions et enregistrons les données par rapport à d’autres fiducies et il existe un projet continu pour améliorer les données cliniques et la qualité du codage et garantir que la complexité des patients dont nous nous occupons est représentée avec précision dans nos données. Nous travaillons avec nos partenaires système pour améliorer nos voies de soins palliatifs.
«Notre confiance a été l’une des premières en Angleterre à mettre en œuvre le service médical et cette équipe fournit un examen indépendant de tous les décès à l’hôpital. Bien qu’il y ait toujours des possibilités d’apprendre et d’améliorer, il n’y a aucune indication du service médical que la fiducie est une valeur aberrante pour les décès évitables ou inattendus.
«Les améliorations que nous avons apportées et continuons à examiner commencent à avoir un impact sur les données que nous utilisons pour surveiller le nombre de patients qui meurent après l’hospitalisation. C’est quelque chose que notre conseil de confiance continue de surveiller de près et est signalé aux collègues régionaux et nationaux.
Les hôpitaux universitaires de North Midlands ont déclaré à MailOnline que l’augmentation du SHMI de la fiducie était due à un problème de codage avec les données des patients et qu’aucune préoccupation clinique n’avait été identifiée. La fiducie a ajouté que des efforts étaient en cours pour améliorer la précision de ses données.
Un porte-parole des hôpitaux universitaires Plymouth NHS Trust a déclaré: « Les résultats de toute analyse du SHMI ou de ses données sous-jacentes devraient agir comme un point de départ pour une enquête plus approfondie, plutôt que traitée comme un point de vue définitif sur la qualité des soins. »
« Toutes les fiducies de l’hôpital doivent examiner, comprendre et expliquer leur valeur SHMI, et utiliser ces informations comme une invite pour examiner des domaines particuliers de soins aux patients et prendre des mesures si nécessaire. »
Les autres fiducies du NHS ont signalé dans le rapport car avoir un nombre plus élevé que prévu de décès ont été contactés pour commentaires.