Publié le 15 décembre 2025. Un nouveau cadre de qualité, développé par l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS), vise à réduire significativement le nombre de maladies cardiovasculaires et d’accidents vasculaires cérébraux en Amérique, en mettant l’accent sur des soins primaires accessibles et efficaces.
- Le nouveau cadre HEARTS pourrait prévenir jusqu’à 400 000 décès d’ici 2030 dans les Amériques.
- L’hypertension artérielle, un facteur de risque majeur, touche près de quatre adultes sur dix dans la région, mais n’est maîtrisée que chez un tiers des personnes atteintes.
- L’initiative HEARTS, déjà déployée dans 33 pays, a démontré une amélioration significative du contrôle de la tension artérielle dans les établissements de soins primaires.
Washington, D.C. – L’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) a lancé un nouveau guide pratique, le Cadre de qualité HEARTS, publié dans The Lancet Regional Health – Americas. Ce cadre vise à renforcer la gestion de l’hypertension et des risques cardiovasculaires, à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, et à améliorer les soins de santé primaires à travers le continent américain.
Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux représentent une cause majeure de décès dans les Amériques, avec plus de 2,2 millions de vies perdues chaque année. La plupart des victimes sont des personnes en âge de travailler, ce qui a un impact considérable sur la productivité et le développement économique de la région. L’hypertension artérielle, souvent surnommée le « tueur silencieux », est le principal facteur de risque, affectant près de quatre adultes sur dix. Malgré l’existence de traitements abordables et efficaces, une part importante de la population atteinte ne parvient pas à contrôler sa tension artérielle.
Selon le Dr Jarbas Barbosa, directeur de l’OPS, l’hypertension est une menace pour la santé mondiale, mais elle est également l’une des plus faciles à gérer.
« Ce cadre n’est pas simplement un autre document politique : c’est un modèle qui sauve déjà des vies dans des milliers de cliniques de quartier. Si les pays l’adoptent et l’étendent, nous pouvons prévenir des millions de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux au cours de la prochaine décennie. »
Dr Jarbas Barbosa, directeur de l’OPS
Le cadre de qualité HEARTS s’appuie sur des expériences concrètes pour surmonter les obstacles qui empêchent l’accès aux soins. Parmi ces obstacles figurent l’utilisation d’équipements de mesure de la tension artérielle obsolètes et imprécis, la disponibilité limitée de médicaments essentiels, le manque de cohérence dans les traitements prescrits par différents professionnels de santé, et les visites médicales inutiles pour le renouvellement des ordonnances.
HEARTS dans les Amériques est la plus vaste adaptation au monde de l’initiative mondiale HEARTS de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). L’initiative est actuellement active dans 33 pays, touchant près de 10 000 établissements de soins de santé primaires et prenant en charge plus de six millions de personnes. Les résultats préliminaires sont encourageants : lorsque le cadre est pleinement mis en œuvre, six patients sur dix parviennent à contrôler leur tension artérielle, soit près du double de la moyenne régionale.
Le cadre propose des stratégies concrètes, telles que l’utilisation obligatoire de tensiomètres automatiques et fiables, la garantie d’un approvisionnement constant en médicaments de qualité à des prix abordables grâce à des achats groupés régionaux, la possibilité de prescrire des ordonnances valables sur plusieurs mois, et le renforcement des compétences des infirmières pour ajuster les doses de médicaments. Il inclut également des outils de suivi mensuel simples permettant aux cliniques d’évaluer leurs performances et d’apporter des améliorations continues.
L’objectif ultime est d’atteindre l’objectif « 80-80-80 » en matière de contrôle de la pression artérielle : 80 % des personnes souffrant d’hypertension diagnostiquées, 80 % de celles diagnostiquées traitées, et 80 % des personnes traitées maîtrisant leur tension artérielle. Selon le Dr Pedro Orduñez, auteur correspondant et conseiller principal de l’OPS pour les maladies cardiovasculaires, atteindre cet objectif pourrait éviter plus de 400 000 décès et 2,4 millions d’hospitalisations d’ici 2030 dans les Amériques.
Le Dr Anselm Hennis, directeur du Département des maladies non transmissibles et de la santé mentale de l’OPS, exhorte les ministères de la santé, les décideurs politiques et les professionnels de santé à adopter le cadre de qualité HEARTS.
« En nous engageant dans ce modèle, nous pouvons fournir de meilleurs soins contre les maladies non transmissibles, sauver des millions de vies et renforcer les soins de santé primaires dans toutes les Amériques. »
Dr Anselm Hennis, directeur du Département des maladies non transmissibles et de la santé mentale de l’OPS
Des résultats positifs ont déjà été observés dans plusieurs pays de la région. À Matanzas, Cuba, les taux de contrôle de la tension artérielle sont passés de 36 % à 58 % en un an. Au Chili, ils ont augmenté de 37 % à 65 %, avec une analyse démontrant que le programme s’autofinance en moins de deux ans grâce à la prévention d’événements cardiaques coûteux. Des communautés en Colombie, au Mexique, à Trinité-et-Tobago et dans d’autres pays ont également constaté une amélioration de leurs taux de contrôle après avoir adopté les normes HEARTS.
En République dominicaine, HEARTS est une priorité nationale, offrant un traitement gratuit à des millions de personnes. El Salvador a étendu HEARTS à l’ensemble de son réseau de soins de santé primaires, atteignant des taux de contrôle d’environ 70 %, tandis que le Mexique a lancé une mise en œuvre à grande échelle au niveau national.
Selon le Dr Esteban Londoño, auteur principal et consultant international de l’OPS en maladies non transmissibles, ces résultats prouvent qu’un contrôle efficace de l’hypertension et de la gestion des risques cardiovasculaires à grande échelle est possible.
« Des soins de santé primaires dotés de parcours cliniques standardisés, de médicaments fiables, de soins en équipe et d’outils d’amélioration de la qualité peuvent avoir un impact vital pour des millions de personnes. »
Dr Esteban Londoño, auteur principal et consultant international de l’OPS en maladies non transmissibles
Qualité HEARTS : un cadre politique pour renforcer la gestion de l’hypertension et du risque cardiovasculaire dans les soins de santé primaires : aperçus de HEARTS dans les Amériques est disponible sur The Lancet Regional Health – Americas.