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Medicare publie une nouvelle liste de prix négociés pour les médicaments

by Sophie Martin

Publié le 26 novembre 2025 10:04:00. L’administration Trump a annoncé des réductions de prix négociées pour 15 médicaments couverts par Medicare, affirmant des économies substantielles pour les bénéficiaires et les contribuables. Cette annonce intervient dans le cadre d’une loi initiée par l’administration Biden, et l’équipe Trump s’est efforcée de mettre en avant ses propres succès en matière de négociation.

  • L’administration Trump affirme avoir obtenu 8,5 milliards de dollars d’économies (soit 36 %) sur les prix de 15 médicaments négociés avec Medicare.
  • Ces négociations, prévues par la loi sur la réduction de l’inflation, concernent notamment des traitements pour le diabète et la perte de poids, comme le sémaglutide (Ozempic, Rybelsus, Wegovy).
  • L’annonce a été faite de manière discrète, sans la communication habituelle de la Maison Blanche, et certains experts estiment que les prix négociés auraient pu être encore plus bas.

Les prix négociés entreront en vigueur en 2027 et devraient bénéficier aux 55 millions de personnes inscrites à Medicare. L’administration Trump a mis en avant ses résultats, les présentant comme supérieurs à ceux obtenus par l’administration précédente. L’administrateur du CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services), Mehmet Oz, a déclaré dans un communiqué :

« Les résultats de cette année contrastent fortement avec ceux de l’année dernière. En utilisant le même processus avec une direction plus audacieuse, nous avons obtenu des résultats nettement meilleurs pour les contribuables et les personnes âgées dans le cadre du programme Medicare Part D – et non les « accords » modestes, voire contre-productifs, que nous avons vus auparavant. »

Mehmet Oz, administrateur du CMS

Parmi les médicaments concernés figure le sémaglutide, un traitement de Novo Nordisk commercialisé sous les marques Ozempic et Rybelsus pour le diabète, et Wegovy pour la perte de poids et la prévention des risques cardiovasculaires. Bien que Medicare ne couvre actuellement pas Wegovy spécifiquement pour la perte de poids, ces trois médicaments GLP-1 représentaient collectivement plus de 14 milliards de dollars de coûts bruts pour Medicare entre novembre 2023 et novembre 2024. Le coût réel est probablement inférieur en raison des remises négociées par les assureurs privés et les intermédiaires pharmaceutiques.

L’administration avait déjà annoncé des baisses de prix pour le sémaglutide, en dehors du programme de négociation Medicare, incluant également les traitements GLP-1 d’Eli Lilly.

Cependant, certains experts soulignent que les prix négociés sont moins avantageux que les accords volontaires précédemment conclus avec Novo Nordisk et Eli Lilly. Stacie Dusetzina, professeure de politique de santé à l’université Vanderbilt, a exprimé sa déception :

« Si le prix qu’ils estiment raisonnable pour ce médicament est de 245 dollars, ce qui était le prix qui a été annoncé pour la première fois, alors il semble qu’ils auraient pu obtenir cet accord et le rendre obligatoire par le biais de la négociation des prix de la loi sur la réduction de l’inflation, et cela aurait été un meilleur accord pour les bénéficiaires de Medicare et les contribuables. »

Stacie Dusetzina, professeure de politique de santé à l’université Vanderbilt

Les détails des accords volontaires n’ont pas été rendus publics, et les fabricants pourraient s’en retirer, car ils ne sont pas légalement contraignants.

Les coûts bruts de Medicare pour tous les médicaments faisant l’objet de négociations s’élèvent à environ 42 milliards de dollars cette année. L’administration Biden avait estimé l’année dernière que les négociations permettraient d’économiser environ 6 milliards de dollars au total, soit une réduction de 22 %. L’année prochaine, Medicare négociera les prix de 15 médicaments supplémentaires, incluant pour la première fois des médicaments administrés par des professionnels de santé.

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