Les médecins généralistes au Pays de Galles demandent une augmentation significative de leur financement, estimant que le système de santé est au bord de l’effondrement si l’attention n’est pas davantage portée sur la prévention et les soins de première ligne. Une augmentation du financement de 6 % à 11 % du budget global du Service national de santé (NHS) est jugée essentielle pour assurer la viabilité des cabinets médicaux et réduire la pression sur les hôpitaux.
Lors d’une réunion du comité de santé et des soins sociaux du Senedd le 17 septembre, les représentants de l’Association Médicale Britannique (BMA) au Pays de Galles ont souligné la nécessité d’un changement de priorités dans l’allocation des ressources. Le Dr Gareth Oelmann, président du comité des médecins généralistes de la BMA Wales, a expliqué que la part du financement allouée à la médecine générale est passée de 8,7 % à environ 6,01 % ces dernières années, ce qui a entraîné la fermeture de 100 cabinets au cours de la dernière décennie.
« Nous aspirons à atteindre 11 %, ce qui représente un petit pas, mais qui ferait une énorme différence pour le NHS du Pays de Galles », a-t-il déclaré. Il a également insisté sur le fait que la charge de travail des médecins généralistes augmente et devient plus complexe, et que les ressources doivent suivre le transfert de responsabilités des hôpitaux vers les cabinets médicaux.
Le Dr Oelmann a mis en garde contre les conséquences d’un financement insuffisant : « Sans un financement adéquat pour la médecine générale, y compris une répartition plus équitable du budget du NHS, la médecine générale risque de s’effondrer, ce qui aurait ensuite un impact sur l’ensemble du NHS. »
Les médecins généralistes se montrent également réticents à l’idée d’adopter des contrats pluriannuels similaires à ceux mis en place en Angleterre à partir de 2019. Ils préfèrent une « stratégie de financement pluriannuelle » qui permettrait aux cabinets de planifier leurs finances à long terme. Cependant, ils reconnaissent la nécessité de sortir des négociations contractuelles annuelles, qui les rendent vulnérables aux fluctuations de l’inflation et aux imprévus.
Le Dr Ian Harris, vice-président du comité des médecins généralistes de la BMA Wales, a souligné que la médecine générale peut contribuer à alléger la pression sur les hôpitaux, mais que cela nécessite des investissements. « Mais nous ne pouvons pas faire plus avec moins. On nous a demandé de faire de plus en plus avec une part décroissante des dépenses du NHS », a-t-il affirmé. Il a plaidé pour une décision politique claire d’investir dans la prévention et les soins de première ligne.
La Dr Rowena Christmas, présidente du Royal College of General Practitioners (RCGP) Wales, a souligné que les médecins généralistes assurent actuellement 90 % des premiers contacts avec les patients, mais qu’ils sont constamment en « lutte contre le feu » en raison du manque de ressources. « Si nous avions un peu plus de budget, nous pourrions en faire davantage en matière de prévention », a-t-elle déclaré, ajoutant que des financements supplémentaires permettraient d’offrir une plus grande continuité des soins et de réduire le nombre de références vers les soins spécialisés.
Elle a également suggéré que certaines initiatives actuellement menées par les hôpitaux, comme les appels téléphoniques aux patients sur les listes d’attente pour discuter de leur poids ou de leur sevrage tabagique, pourraient être plus efficacement réalisées en pratique générale, où les médecins et leurs équipes connaissent mieux leurs patients.
Ces demandes s’inscrivent dans le cadre du Manifeste SenEdd 2026 de la BMA Wales, intitulé « Santé entre nos mains », qui appelle à des changements dans cinq domaines clés, dont un investissement plus équitable dans la médecine générale.
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