Prix hauts et couverture perdue: comme le budget de Trump changera les soins de santé en Californie – Insurance News

Sacramento, ca., 13/07/25 – Le nouveau budget fédéral signé par la loi par le président Donald Trump Il devrait percevoir des primes d’assurance maladie et forcer des millions de personnes, résonnant davantage dans les familles et les communautés à faible revenu qui se battent déjà.

Le nouveau budget de Trump réduit les dépenses de Medicaid – appelées Médecin Dans Californie – De 1 $ Trilione Au cours des 10 prochaines années. Ces économies se produiraient en partie parce que les nouvelles exigences impliqueront la chute des personnes de la couverture.

En outre, certaines personnes inscrites dans la Californie couverte, le marché de l’État pour les plans de santé subventionnés, peuvent s’attendre à de nouvelles règles et des coûts plus élevés, ce qui signifie que davantage de personnes ne pourront pas se permettre une assurance.

Au cours des 10 prochaines années, on estime que les changements fédéraux coûtent à l’État 28,4 milliards de dollars et provoquer 3,4 millions de Californiens qui perdent une couverture, selon une estimation du gouverneur. Gavin Newsom et les responsables de la santé de l’État.

Moins de financement fédéral pour Médecin moyens Californie Il devra prendre des décisions sur qui est couvert et quels services sont offerts. Cette perte de couverture pourrait être un coup grave Californieoù les législateurs aiment se vanter d’avoir l’un des taux les plus bas non assurés du pays.

Alex RosselPDG des familles cliniques communautaires ensemble Comté d’OrangeIl dit que lorsque les gens perdent la couverture, ils tomberont malades et resteront endettés. “Tout ce travail acharné que les cliniques ont fait pour aider les gens à gérer leurs maladies chroniques … ce sera en danger”, a-t-il déclaré.

Et les effets de ces changements ont pu être entendus au-delà des personnes enregistrées Médecin Et couvert la Californie alors que les cliniques et les hôpitaux avertissent que leurs défis financiers seront probablement exacerbés. Certains peuvent devoir réduire les services ou fermer les portes.

Voici cinq choses à savoir comment le nouveau budget fédéral influencera les Californiens:

Quelques Médecin Les membres auront des exigences de travail et des co-paiements

En particulier, la nouvelle loi oblige les adultes de 19 à 64 ans à signaler au moins 80 heures par mois de «participation communautaire», qui pourrait être le travail, l’école ou le bénévolat.

Les personnes qui ne peuvent pas le faire ne se qualifieront plus Médecin. Les parents d’enfants âgés de 13 ans ou moins de 13 ans et les personnes handicapées mentales et physiques seront exemptés des exigences de travail. La nouvelle exigence a un effet 31 décembre 2026Bien que les États puissent choisir de commencer avant.

L’Institut urbain estime que cette règle à elle seule pourrait forcer jusqu’à 1,4 million de Californiens Médecin L’assurance au cours de la première année de mise en œuvre – pas nécessairement parce qu’elles ne fonctionnent pas, mais parce qu’il est probable que la présentation des déchets apportera un défi pour de nombreux membres. Les consultants en enregistrement disent que certains travailleurs, tels que les dirigeants et les jardiniers, n’ont pas de salaires ou de documents réguliers pour démontrer leur travail.

Ce même groupe d’adultes devra réappliquer la couverture tous les six mois, au lieu d’une fois par an. Et ceux qui gagnent plus que 15 060 $ un an, à partir de Octobre 2028pourrait avoir un co-paga de 35 $ Pour la visite – même si le montant exact dépendra des États. Certaines visites seront exemptées, telles que les soins prénatals et primaires, les soins pédiatriques et les visites aux urgences. (Un seul adulte est qualifié pour Médecin avec un revenu annuel jusqu’à 21 597 $.

Prix plus élevés pour la Californie couverte

L’un des changements les plus importants est l’omission: le Congrès dirigé par les républicains a opté pour ne pas renouveler certaines subventions aux actions d’assistance économique qui expireront à la fin de cette année.

Près de 90% des Californiens qui acquièrent une assurance par le biais de la Californie couverte, l’échange d’assurance Assurance abordable ACTORABLE ACTERABLE de l’État, reçoivent une aide financière de subventions fédérales qui contribuent à réduire les primes mensuelles.

En moyenne, pour tous les membres, les prix devraient augmenter de 66%, ou 101 $par mois à partir de l’année prochaine. Les personnes à faible revenu verront la plus forte augmentation des primes car ils reçoivent plusieurs subventions, a déclaré le directeur exécutif couvert de Californie Jessica Altman.

Ceux qui produisent moins de 400% du niveau de pauvreté fédéral (approximativement 60 240 $ par an pour un individu) il est prévu que vous payiez en moyenne 191 $ Plus mensuel, selon les données couvertes de la Californie.

Plus de 170 000 membres à revenu moyen perdront complètement une aide financière.

Les autres modifications apportées au budget et la loi politique de Trump comprennent l’élimination du renouvellement automatique, davantage d’exigences de vérification des revenus et limitent les périodes d’enregistrement spéciales. Les groupes qui sont plus susceptibles de renoncer à la couverture en raison des obstacles administratifs sont ceux qui sont jeunes et en bonne santé, a déclaré Altman.

Ensemble, les complexités des ajouts d’enregistrement, ainsi que des coûts de vie plus élevées, devraient chasser près de 600 000 Californiens en dehors de la couverture, selon les projections couvertes de la Californie.

Les coupes d’hôpital peuvent avoir un impact sur tous

Lorsque les gens perdent une couverture, les traitements de routine sont susceptibles de sauter; Ils attendent qu’ils soient très malades, puis visitent une salle d’urgence. Et sans assurance, la plupart des gens ne peuvent pas se permettre de payer les factures de l’hôpital.

Pour les hôpitaux, plus de patients non assurés signifie moins de compensation.

La loi ajoute également de nouvelles restrictions aux taxes sur les fournisseurs qui indiquent qu’ils perçoivent dans les hôpitaux et les assureurs pour décomposer les fonds fédéraux correspondants pour aider à payer Médecin. Les hôpitaux reçoivent des paiements des revenus générés par ces taxes qui les aident à combler les lacunes du remboursement traditionnel.

Hôpitaux ruraux et communautaires qui s’occupent d’une grande partie des patients à faible revenu inscrits Médecin Il peut avoir un moment particulièrement difficile pour absorber les pertes, donc ils peuvent avoir à réduire les services, à réduire le personnel ou à fermer, disent les chefs de l’hôpital.

“Les hôpitaux seront obligés de prendre des décisions difficiles et l’accès aux services de soins de santé vitaux sera compromis pour tous les Californiens, pas seulement pour ceux qui comptent Médecin Pour leur couverture sanitaire “, Carmela Coylele président de California Hospital Association dit dans une déclaration.

Dans une presse écrite récente, Newsom a remarqué qu’un certain nombre d’hôpitaux Californie Ils se battent depuis un certain temps. En 2023, Californie non-volant 300 millions de dollars Dans les prêts sans intérêt pour épargner 17 hôpitaux en difficulté. L’État, gérant actuellement un déficit budgétaire, aurait eu du mal à aider les hôpitaux à nouveau.

“Ces prêts hospitaliers en difficulté sont arrivés dans un moment d’abondance. Ces prêts hospitaliers en difficulté sont arrivés à un moment où nous avons eu beaucoup plus de stabilité avec les fonds publics et les fonds fédéraux, et ils étaient 3 fois la demande de soutien”, a déclaré Newsom.

Une interdiction de financement pour Parent planifié

À partir immédiatement après que Trump ait signé le projet de loi, Parent planifié Les cliniques ont été interdites par la réception du fédéral Médecin paiements. Trois jours plus tard, un juge fédéral a temporairement bloqué la réduction du financement plus tard Parent planifié poursuivi.

Mais alors que le différend a lieu, les supporters disent que cette décision pourrait être financièrement dévastatrice pour les cliniques à travers le pays. Dans CalifornieUn million de personnes utilisent Parent planifié cliniques chaque année e Médecin constitue 80% de leurs patients.

La loi fédérale interdit déjà l’utilisation de dollars fédéraux pour payer les avortements, sauf dans des cas extrêmement limités. Mais Parent planifié Cela fait beaucoup plus pour les patients. Bien qu’il s’agisse du plus grand fournisseur d’avortement de l’État, les avortements représentent moins de 10% de ses services. Les contraceptifs, les tests de l’infection et du traitement et des contrôles de la transmission sexuelle représentent la grande majorité des visites des patients.

Californie Parent planifié Les cliniques perdent plus de 300 millions de dollarscompromettez leur capacité à rester ouverte. L’équipe nationale Parent planifié L’association estime que 200 cliniques dans deux douzaines d’États sont à risque de fermeture.

Toutes les cliniques sont ouvertes et emmènent les patients, a-t-il dit Jodi HicksPDG et président d’affiliation. Mais les réductions de financement pourraient être équivalentes à une interdiction de l’avortement de facto parce que beaucoup Californie communauté, Parent planifié C’est le seul fournisseur qui effectue des avortements.

“Les gens devraient être en colère”, a déclaré Hicks. “Nous allons nous battre avec tous les outils que nous devons garantir que les patients peuvent être vus dans nos centres de santé, mais les dommages du défunt pour une entité qui a une si grande empreinte dans Californie C’est profond. “

Certains enfants perdront des soins de santé et de la nourriture

La grande majorité des réductions de la santé et des services sociaux dans le budget fédéral visent les adultes, mais les experts disent que les enfants en souffriront également. En effet, bon nombre des changements mis en œuvre pour les adultes, tels que les exigences en matière de travail et les vérifications d’admissibilité les plus fréquentes, peuvent affecter la recevabilité de toute la famille.

“Il existe de nombreuses façons dont les enfants peuvent passer par des fissures”, a-t-il dit Mike OdehDirecteur principal de la politique de la santé pour les enfants maintenant.

Environ 5,5 millions d’enfants dans CalifornieLa moitié des jeunes de l’État, USA Médecin. Le programme d’assurance de l’État paie également certains services de santé à l’école, tels que le conseil et l’orthophonie.

L’une des plus grandes coupes de santé qui visent les enfants limitent spécifiquement l’admissibilité de Programme d’assurance maladie pour les enfants Pour les résidents légaux permanents, ce qui signifie que d’autres enfants immigrés ayant un statut juridique temporaire tels que les visas ou le statut de réfugié ne pouvaient pas être admissibles. Californie Il fournit déjà des soins de santé à tous les enfants, quel que soit le statut d’immigration, mais l’interdiction fédérale signifie que l’État devra payer plus si elle veut continuer à les couvrir.

En haut du Médecin coupes, la facture budgétaire apporte des changements importants à Programme d’aide nutritionnelle supplémentaireSouvent indiqué comme une bonne nourriture. Il établit des exigences de travail plus graves pour de nombreux adultes, y compris les anciens combattants et les parents d’adolescents, lie les dépenses futures pour l’inflation et fait plus de coûts de partage des États. Similaire à l’exigence d’immigration pour les enfants MédecinL’adéquation des bons alimentaires sera également limitée aux résidents légaux permanents.

Le bureau de Newsom estime que 735 000 personnes perdront des bons de repas. Estimations précoces de Institut urbain Conçoit ce 3,1 millions Californie Les familles perdront au moins une partie de leur aide alimentaire. Environ un tiers de tous les nourrissons dans Californie sont enregistrés auprès des programmes alimentaires, selon le Institut de politique publique de Californie.

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