Les patients en soins intensifs reçoivent souvent des quantités de protéines insuffisantes, malgré des protocoles visant à augmenter leur apport, révèle une analyse critique d’une étude clinique récente. Ces résultats remettent en question les conclusions selon lesquelles une alimentation enrichie en protéines n’améliorerait pas l’état des patients gravement malades.
L’essai clinique randomisé TARGET Protein, mené auprès d’adultes hospitalisés en unités de soins intensifs pendant 90 jours, a comparé deux régimes : un apport de 100 grammes de protéines par litre (g/L) et un apport standard de 63 g/L. L’étude a révélé que l’apport réel en protéines était de 1,04 g/kg (intervalle interquartile, IQR : 0,63-1,38) pour le groupe recevant la dose augmentée, contre 0,64 g/kg (IQR : 0,40-0,88) pour le groupe témoin. Or, ces quantités restent inférieures aux recommandations actuelles pour les patients en état critique, qui préconisent un apport minimal de 1,2 g/kg de poids corporel réel par jour.
Bien que l’apport protéique du groupe à haute dose ait été légèrement supérieur aux recommandations de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) et de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les adultes en bonne santé (0,8 g/kg par jour), les chercheurs estiment que ces dernières sont elles-mêmes sous-estimées, même pour les populations saines.
L’analyse souligne que les taux de délivrance de protéines étaient globalement faibles dans tous les centres participant à l’étude et que les intervalles de confiance larges ne permettent pas de conclure à une différence significative entre les deux groupes. « Nous pensons que la conclusion selon laquelle l’administration entérale augmentée de protéines au cours d’une maladie grave n’améliore pas les résultats est trompeuse », affirment les auteurs de l’étude.
Ces résultats suggèrent qu’une réévaluation des protocoles d’alimentation en protéines en soins intensifs pourrait être nécessaire pour garantir que les patients reçoivent des quantités adéquates pour favoriser leur rétablissement.
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