L’administration Trump a annoncé cette semaine deux initiatives visant à réduire le coût des médicaments aux États-Unis : un nouveau site web, Trumprx, censé proposer des ordonnances à prix réduit, et un accord avec le laboratoire Pfizer pour aligner ses prix Medicaid sur ceux pratiqués dans d’autres pays. Si ces annonces suscitent l’espoir d’un accès plus abordable aux soins, des experts soulignent leur manque de substance et leur impact potentiellement limité.
Trumprx, qui ne devrait pas être opérationnel avant l’année prochaine, promet de permettre aux Américains payant en espèces d’acquérir des médicaments à des prix réduits. Cependant, plus de 90 % des Américains bénéficient déjà d’une assurance maladie, qui leur offre généralement des tarifs inférieurs à ceux envisagés par Trumprx. De plus, l’utilisation de l’assurance permet de déduire les dépenses de la franchise, ce qui est un avantage supplémentaire. Pour ceux qui ne sont pas assurés, des plateformes comme Goodrx existent déjà et proposent des prix compétitifs, voire inférieurs à ceux annoncés par la Maison Blanche. « Il est facile de faire quelque chose qui donne l’impression d’économiser de l’argent aux gens et de réduire les profits des laboratoires, et d’économiser de l’argent aux contribuables. Il est beaucoup plus difficile de faire ces choses », a déclaré Stacie Dusetzina, spécialiste des prix des médicaments à l’Université Vanderbilt.
L’accord conclu avec Pfizer, qui garantit que le laboratoire ne facture pas au programme Medicaid des prix supérieurs à ceux pratiqués dans d’autres nations, est également entouré de questions. L’accord est confidentiel, ce qui rend difficile l’évaluation de ses bénéfices réels. Rachel Sachs, professeure de droit de la santé à l’Université de Washington à St. Louis, souligne que « les accords confidentiels rendent très difficile l’évaluation de savoir qui profite réellement, si quelqu’un, ou comment il en bénéficie ». De plus, la plupart des patients Medicaid ne déboursent que peu ou pas de frais pour leurs ordonnances, ce qui limite l’impact direct de cette mesure. Il existe toutefois un potentiel d’amélioration si les économies réalisées permettent aux États d’élargir la couverture des médicaments ou d’autres services médicaux.
Certains experts soulignent que le programme de négociations des prix des médicaments Medicare, lancé en 2024 sous l’administration Biden et maintenu par l’administration Trump, pourrait avoir un impact plus significatif. Jusqu’à présent, ces négociations ont permis aux personnes âgées bénéficiant de Medicare d’économiser environ 22 % sur les 10 médicaments sélectionnés pour le programme. « C’est potentiellement beaucoup plus impactant, en particulier pour les personnes bénéficiant de Medicare, que l’un ou l’autre de ces autres programmes », a affirmé Rachel Sachs.
Bien que Trumprx et l’accord Pfizer puissent bénéficier à un nombre limité de patients, l’administration Trump tire un avantage politique de la simple perception qu’elle s’efforce de réduire les coûts des médicaments, un sujet qui préoccupe fortement les électeurs. Cependant, les actions concrètes et les résultats tangibles ne sont pas toujours synonymes de popularité politique.
Pour aller plus loin
