S’il peut être évité et ne nécessite pas d’urgence médicale, les rayons x pendant la grossesse devraient éviter. Cela est évident, après tout, le rayonnement ionisant peut endommager les cellules et les tissus et en particulier les adolescents. Cependant, les dangers peuvent également menacer si les femmes Avant Le début de la grossesse est exposé aux rayons correspondants. Une grande enquête du Canada arrive à la conclusion que les enquêtes par la tomographie par ordinateur (TC) augmentent le risque d’avortements et de malformations chez l’enfant avant la conception.
Dans l’étude que dans le magazine spécialisé Annales de médecine interne Il a été publié, des données de plus de cinq millions de grossesses entre 1992 et 2023 ont été évaluées. Les chercheurs ont enregistré près de 690 000 examens CT jusqu’à quatre semaines avant le temps de fertilisation estimé. Des grossesses confirmées, 10,4% ont terminé prématurément avec un avortement, une grossesse extra-utérine ou une naissance morte. Parmi les participants qui n’avaient pas été examinés auparavant dans le CT, la « perte de grossesse » était de 101 pour 1000 femmes. Avec un examen CT avant, le taux de perte de grossesse atteint 117 pour 1000 femmes, avec deux examens CT à 130 pour 1000 et trois examens CT ou plus également 142 pour 1000 femmes. Le risque de perte de grossesse était plus élevé si l’examen CT était limité au ventre, au bassin et à la colonne vertébrale inférieure et à la colonne, c’est-à-dire que l’enfant dans l’utérus pourrait être à peine protégé par les rayons. Plus l’examen CT à la date estimée de la conception est plus proche, plus le risque de perte spontanée de grossesse.
« Si possible, d’autres méthodes doivent être utilisées. »
Le taux de malformations congénitales a apparemment été augmenté par les rayons x. S’il avait 62 ans pour 1000 naissances vivent chez des femmes qui n’ont eu aucun examen TC dans les quatre semaines de conception précédente, elles ont donc grimpé à 105 cas pour 1000 naissances chez les femmes qui avaient subi un examen CT trois fois ou plus. « Même si les mécanismes exacts ne sont pas clairs, les enregistrements CT avant la grossesse vont apparemment de pair avec un risque accru de perte de grossesse et d’anomalies innées », écrivez les auteurs autour de Camille Simard des universités de Montréal et de Toronto. « Si possible, d’autres méthodes doivent être utilisées. »
Les examens TC peuvent fournir des informations médicales précieuses, mais les rayons X ionisants impliquent des risques. À partir d’une certaine dose, les cellules endommagent les cellules et peuvent les changer afin de créer un cancer. Si les cellules germinales sont enregistrées par l’effet destructeur du rayonnement, cela peut affecter la progéniture potentielle. Selon le type d’examen et la zone du corps, la dose variée de varié.
« Le rayonnement ionisant peut généralement avoir des effets cellulaires sur les cellules d’ougies créées dans les ovaires d’une femme », explique Daniel Wollschläger, expert en radiation à l’Université de Massez. « Les forces de l’étude comprennent la grande base de données et les analyses statistiques détaillées. Cependant, l’attribution causale claire du risque le plus élevé d’avortement spontané et de malformations innées dans les tests TC avant la grossesse est limitée par le fait que l’indication des tests CT n’a pas été évaluée. » Ici, il est important de différencier si les femmes avec un examen TC diffèrent également de celles sans TDM à d’autres facteurs de risque de grossesses ultérieures.
Peter Scholz-Gregeisel de l’Office fédéral pour la protection des radiations à Salzgter a également critiqué qu’il n’y avait aucune information sur les indications des examens CT dans l’étude. « En général, il est tout à fait atypique que ces jeunes femmes, en particulier les examens CT à la réception multiple, indiquent des restrictions pour la santé. » Si la raison de l’examen CT est une maladie qui affecte également le cours de la grossesse, cela conduirait à une fausse corrélation entre les scans CT et les avortements spontanés.
En Allemagne, la fréquence des examens TC a augmenté de manière significative depuis 2007
« Au cours de la période analysée de 1992 à 2023, la technologie CT s’est considérablement développée: la qualité de l’image s’améliorait et la dose de radiation exposée était plus faible », explique Josefin Ammon, président du département de processus X-Ray dans la société allemande pour la physique médicale. « L’égalité des enregistrements depuis 1992 et 2023 est par conséquent difficile. » La comparaison entre les femmes qui a reçu un CT dans la zone du fuselage, l’utérus a été directement exposée, est passionnante pour les femmes qui ont reçu un leader dans lequel l’utérus n’a été exposé qu’avec un faible pourcentage de rayonnement de corde. « Même l’augmentation du risque dans le groupe de comparaison avec la CTE-CTA montre que l’exposition au rayonnement ne peut pas être la seule cause d’avortements ou de malformations », a déclaré Ammon.
En Allemagne, la fréquence des examens TC a augmenté de manière significative depuis 2007. Dans la zone ambulatoire, l’augmentation entre 2007 et 2021 était de 40% pour les personnes assurées légalement, dans la zone de l’hôpital, il y a même eu un doublement de la fréquence CT. Les appareils et techniques modernes peuvent réduire considérablement la dose, mais une indication rigoureuse reste décisive. « La dose de rayonnement dans les organes individuels dépend fortement de la conception de l’examen », explique Wollschläger, un expert en radiation. « Cela comprend le choix exact de la zone corporelle numérisée, le nombre de scans individuels pour l’enquête et le dispositif CT utilisé avec ses options pour la reconstruction de la réduction de l’image des doses. »
Pour certaines questions cliniques, un rayonnement sans examen échographique est une alternative à l’entraîneur. Cependant, les échographies dépendent davantage de la qualification de l’examinateur en ce qui concerne la signification. Pour de nombreux problèmes cliniques, Kerspin (IRM) est également une alternative TC et ne nécessite pas de rayonnement ionisant.
Avec le matériel du centre des sciences des médias