Une augmentation « cauchemardesque » des cas de gale pose un problème majeur de santé publique, ont averti aujourd’hui les experts.
La gale est une éruption cutanée intense et bosselée provoquée par la salive, les œufs et les excréments de l’acarien parasite Sarcoptes scabiei, dont les symptômes durent parfois des mois.
Elle est très contagieuse et peut se propager dans les logements partagés, tels que les résidences universitaires, les maisons de retraite, les prisons et les centres de détention pour migrants.
Les taux d’infection au Royaume-Uni ont doublé en un an, les médecins craignant que l’incapacité de traiter rapidement la maladie, dans un contexte de pénurie de médicaments, ne déclenche l’épidémie.
Les experts craignent également que la résurgence de la maladie de Dickens ne soit due au fait que le parasite devient résistant aux médicaments existants ou que les patients ne parviennent pas à traiter correctement leur maladie.
Les taux d’infection au Royaume-Uni ont doublé en un an, les médecins craignant que l’incapacité de traiter rapidement la maladie en raison de la pénurie de médicaments ne provoque une épidémie. Les experts craignent également que la résurgence de la maladie de Dickens ne soit due au fait que le parasite devient résistant aux médicaments existants ou que les patients ne parviennent pas à traiter correctement leur maladie. Sur la photo, un graphique montrant un acarien Sarcoptes scabiei qui provoque l’infection cutanée contagieuse Gale
Les dernières données de surveillance du Royal College of General Practitioners (RCGP) montrent qu’il y a eu trois cas pour 100 000 personnes en novembre, soit le double de la moyenne saisonnière.
Au cours de la semaine commençant le 27 novembre, 27 484 cas ont été enregistrés par 500 cabinets de médecins généralistes en Angleterre et au Pays de Galles qui surveillent l’éruption cutanée.
À titre de comparaison, seuls 56 cas ont été enregistrés au cours de la même semaine en 2021, contre 94 cette semaine-là en 2022.
Le professeur Mabs Chowdhury, président de l’Association britannique des dermatologues, a déclaré à MailOnline : « La gale est une affection cutanée courante, mais très contagieuse.
«La facilité avec laquelle elle se propage, notamment dans les établissements d’hébergement collectif comme les maisons de retraite et les résidences universitaires, est alarmante compte tenu du manque de traitements efficaces.
« Nous avons appelé les régulateurs, tels que la MHRA et le gouvernement, à apporter le soutien nécessaire aux fabricants et aux fournisseurs pour réduire les goulets d’étranglement dans la production.
«Même si nous avons été informés que davantage de réserves de perméthrine et de malathion seraient disponibles au début de la nouvelle année, nous devons garantir le maintien d’un approvisionnement adéquat en traitements efficaces.»
Il a déclaré : « Il existe un suivi très limité des cas de gale et les gens sont souvent gênés d’en parler. »
“Compte tenu des défis en matière de protection sociale et de pénurie de traitements, les organismes de santé publique doivent se préparer aux épidémies dans les établissements de soins.”
Il a ajouté : “Le calcul de santé publique n’est pas particulièrement complexe : la gale se propage facilement et si les gens ne sont pas traités, elle continuera à se propager.”
NHS Les directives recommandent d’utiliser des crèmes à la perméthrine ou au malathion, qui doivent être frottées sur tout le corps, y compris sous les ongles.
Il doit être maintenu jusqu’à 24 heures et doit être répété après une semaine.
Comme alternative, les preuves suggèrent que l’ivermectine – prise sous forme de pilule – est sûre et tout aussi efficace.
Les régulateurs européens le recommandent en deux doses à deux semaines d’intervalle pour la gale standard. Il peut être utilisé en complément des crèmes pour les cas plus graves.
Au Royaume-Uni, cependant, une ordonnance ne peut être délivrée que par un spécialiste – généralement un dermatologue – pour les cas graves ou pour traiter une épidémie, selon l’Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA).
Mais en septembre, le ministère de la Santé a émis une alerte indiquant que la perméthrine était en pénurie et que le malathion liquide n’était pas non plus disponible.
Les approvisionnements auraient été touchés par une augmentation de la demande de traitement contre la gale au Royaume-Uni et en Europe, ainsi que par une flambée du coût des matières premières.
Une enquête publiée aujourd’hui par l’Association britannique des dermatologues, commandée par le Guardian, a révélé que huit de ses neuf représentants régionaux avaient signalé une augmentation de la gale dans leur région l’année dernière.
Sept sur neuf ont signalé des pénuries de perméthrine et de malathion.
Les dermatologues qui ont parlé à Le gardien a déclaré que la situation était devenue un « cauchemar absolu ».
Mais les experts ont également averti que l’augmentation des taux d’infection pourrait être en partie déclenchée par l’incapacité de traiter correctement la maladie, créant ainsi une « pseudo-résistance ».
Claire Fuller, co-fondatrice de Scabies Alliance, a déclaré Les temps Si les gens ne traitaient pas correctement la maladie à plusieurs reprises, faute d’être correctement instruits, cela pourrait provoquer une résistance.
Le mois dernier, la gale a provoqué la fermeture de quatre studios de Central Saint Martins, de l’Université des Arts de Londres (photo), avant les dates limites de Noël. Au moins deux cas ont été signalés parmi les étudiants, l’université étant obligée d’organiser un nettoyage en profondeur des studios et de la salle de tissus.
Les cas de gale diffèrent également considérablement à travers le pays, ont déclaré aujourd’hui des médecins de haut niveau, le nord de l’Angleterre connaissant des taux plus « prononcés » que le reste du pays.
Le professeur Kamila Hawthorne, présidente du RCGP, a déclaré à MailOnline : « Depuis juillet, les médecins généralistes ont constaté un taux croissant de présentations de gale, à un niveau constamment supérieur à la moyenne quinquennale et à la norme saisonnière.
“Cela a été particulièrement prononcé dans le nord de l’Angleterre.”
Elle a ajouté : « Lorsqu’un médicament prescrit n’est pas disponible ou est en pénurie, cela est inquiétant pour les médecins généralistes, les pharmaciens et les patients.
“Les médecins généralistes et les pharmaciens subissent déjà d’énormes pressions pour soigner leurs patients pendant la haute saison, et toute pénurie de médicaments, même si elle n’est que temporaire, aggrave la situation.”
Au Royaume-Uni, les directives recommandent d’utiliser des crèmes à la perméthrine ou au malathion, qui doivent être frottées sur tout le corps, y compris sous les ongles. Comme alternative, les preuves suggèrent que l’ivermectine – prise sous forme de pilule – est sûre et tout aussi efficace.
Bien que la gale soit une affection courante, elle n’est souvent pas diagnostiquée, car l’éruption cutanée peut être confondue avec diverses autres affections cutanées. Cela augmente le risque qu’une personne infectée la transmette à d’autres.
Elle passe principalement par les vêtements ou la literie partagés, ainsi que par le contact peau à peau, comme lors des rapports sexuels.
Le mois dernier, la gale a causé quatre studios à Central Saint Martins, Université des Arts Londresà fermer avant Noël délais.
Au moins deux cas ont été signalés parmi les étudiants, l’université obligé d’organiser un nettoyage en profondeur dans les studios et la salle de tissus.
Pendant ce temps, en septembre, plusieurs migrants qui ont déménagé dans un ancien RAF près de Braintree, dans l’Essex, ont reçu un diagnostic de gale.
L’éruption cutanée avec démangeaisons est déclenchée par les acariens creusant sous la peau pour pondre des œufs, par la présence d’œufs et par les excréments des créatures.
Cette ponte peut ressembler à une ligne avec un point à une extrémité avant de se transformer en éruption cutanée.
Bien que très contagieuse, l’apparition du signe le plus évident, l’éruption cutanée, peut prendre jusqu’à huit semaines, ce qui signifie que les gens peuvent la transmettre à d’autres sans le savoir.
L’éruption cutanée s’étend généralement à tout le corps, sauf la tête.
La gale est incurable sans traitement et les gens devraient éviter de travailler ou d’aller à l’école jusqu’à ce qu’ils reçoivent des médicaments, disent les experts.
Bien que la gale ne soit pas dangereuse en soi, le grattage de l’éruption cutanée peut entraîner des infections bactériennes secondaires de la peau.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme cancer Les patients qui subissent une chimiothérapie sont vulnérables aux hyper-infestations appelées gale croûteuse.
L’UKHSA note qu’environ un établissement de soins de longue durée sur 50, tels que les maisons de retraite, connaîtra une épidémie de gale chaque année.
