Les patients atteints de cancer reçoivent toujours un traitement en fin de vie
Les patients en phase terminale d’un cancer continuent de recevoir une thérapie systémique au cours des dernières semaines de leur vie, malgré les inquiétudes concernant le coût et l’utilité de ces soins, selon de nouvelles recherches.
Le taux de traitement anticancéreux systémique dans les 30 jours suivant le décès pour tous les types de cancer est resté le même – 39% – entre 2019 et 2015, selon l’étude publiée dans JAMA Oncologie. Dans les 14 jours suivant le décès, environ 17 % ont continué à recevoir un traitement. Le type de traitement pendant cette période a quelque peu changé : les patients ont reçu moins de chimiothérapie et plus d’immunothérapie, selon l’étude.
Pourquoi est-ce important: Des recherches antérieures montrent que la thérapie anticancéreuse systémique en fin de vie est associée à une inscription plus tardive en soins palliatifs, à un coût plus élevé et à une qualité et une durée de vie potentiellement défavorables.
Chute de chimio : L’utilisation de la chimiothérapie est passée de 26 % en 2015 à 16 % en 2019. L’immunothérapie a plus que triplé, passant de 5 % en 2015 à 18 % en 2019.
Le public est divisé sur le consentement présumé du donneur d’organes
Selon une nouvelle étude descriptive, le public est divisé sur les lois sur le consentement présumé, en vertu desquelles les résidents sont présumés accepter le don d’organes post-mortem à moins qu’ils ne s’y opposent. L’étude, publiée dans le Journal clinique de l’American Society of Nephrologya évalué la réaction du public à l’adoption par deux provinces canadiennes des premières lois sur le consentement présumé en Amérique du Nord en 2019.
“L’un des thèmes qui ressortent de notre étude est la méfiance du grand public à l’égard du gouvernement et du système de santé”, a déclaré l’auteur de l’étude, Ngan N. Lam, MD, professeur agrégé de néphrologie à l’Université de Calgary.
Commentaires positifs : “Il est plus facile pour quelques-uns de se retirer que d’exiger que la majorité participe”, a déclaré une personne. “Ce système va aider de nombreuses personnes qui ont besoin d’un organe”, a suggéré un autre.
Commentaires négatifs : “L’État ne devrait pas présumer qu’il peut prélever vos organes sans votre consentement explicite”, selon une autre personne. “Et ensuite, don requis?” un autre a accepté.
La voie neurale de la nausée révélée ?
La voie neuronale qui conduit aux nausées et aux vomissements a peut-être été identifiée par une nouvelle étude animale, Le New York Times rapports. L’étude, publiée dans Celluleont découvert quel pourrait être le mécanisme par lequel les bactéries et les médicaments de chimiothérapie déclenchent les mêmes voies moléculaires dans l’intestin qui conduisent aux vomissements.
Les résultats, basés sur des expériences avec des souris, suggèrent un moyen de contrer les nausées causées par les médicaments de chimiothérapie et d’autres médicaments.
Le mécanisme: L’étude a identifié certains neurones du cerveau qui libèrent des neurotransmetteurs lorsqu’un médicament ou une toxine atteint l’intestin et les cellules de l’intestin grêle qui réagissent. Un acteur central dans la voie de la nausée était une molécule du système immunitaire appelée interleukine 33 (IL-33).
L’implication: Il est possible que des médicaments qui interfèrent avec l’IL-33 ou d’autres acteurs de la voie puissent aider à soulager la souffrance des personnes traitées par chimiothérapie.
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