Publié le 12 mars 2025 à 23:12. Santos, ville côtière de l’État de São Paulo, a reçu un honneur national pour ses efforts dans la lutte contre le VIH, devenant la première municipalité brésilienne à obtenir la certification de l’élimination de la transmission verticale du virus.
- Santos est la première ville brésilienne à être certifiée par le ministère de la Santé pour l’élimination de la transmission verticale du VIH.
- Cette reconnaissance est le fruit de politiques publiques municipales efficaces et d’un suivi rigoureux des femmes enceintes.
- La ville n’a enregistré aucun cas de transmission verticale du VIH depuis 2017, surpassant les critères d’évaluation du ministère.
Santos a franchi une étape décisive dans la santé publique brésilienne en obtenant, ce mercredi 3 mars, à Brasilia, la Certification de l’élimination de la transmission verticale du VIH, la plus haute distinction décernée par le ministère de la Santé. Cette certification témoigne de l’efficacité des politiques mises en œuvre par la municipalité pour prévenir la transmission du virus de la mère à l’enfant.
L’obtention de ce certificat fait suite à une évaluation approfondie menée par le ministère de la Santé, qui a analysé les données épidémiologiques et les bonnes pratiques adoptées par le Département de la Santé de Santos (Sesau) entre 2022 et 2024. La ville a dû démontrer des résultats probants en termes d’impact et de processus, tout en maintenant des bases de données fiables et en se soumettant à une analyse détaillée de la Commission nationale de validation (CEV).
Un élément particulièrement remarquable est que, selon les données de la mairie, Santos n’a plus enregistré de cas de transmission verticale du VIH depuis 2017, une période qui dépasse largement la fenêtre d’évaluation définie par le ministère.
Un engagement de longue date dans la lutte contre le VIH
Le maire de Santos, Rogério Santos (Républicains), a souligné que cette certification est le résultat d’un travail collectif et continu.
« Cette réussite reflète l’engagement des professionnels de la santé et le sérieux des politiques publiques mises en œuvre dans la municipalité, qui impliquent d’innombrables actions et un dévouement sans faille pour assurer la qualité de vie de la population. »
Rogério Santos, maire de Santos
Le secrétaire à la Santé, Fabio López, a rappelé l’histoire de Santos en matière de lutte contre le VIH/SIDA.
« Santos a été un pionnier dans la lutte contre le VIH/SIDA à la fin des années 1980 et a joué un rôle crucial dans le développement des politiques publiques à l’échelle nationale. Avec cette certification, nous rétablissons la ville comme un modèle de bonnes pratiques et nous continuerons à renforcer les stratégies de sensibilisation, de promotion de la santé et de suivi des patients. »
Fabio López, secrétaire à la Santé de Santos
Cette reconnaissance intervient à un moment clé pour le Brésil, qui a atteint cette année les objectifs mondiaux d’élimination de la transmission verticale du VIH en tant que problème de santé publique, coïncidant avec le 40e anniversaire de la réponse brésilienne au sida.
Un processus de certification rigoureux
Pour obtenir la certification, le ministère de la Santé a envoyé une Équipe Nationale de Validation (ENV) qui a effectué une série de visites sur le terrain à Santos, du 15 au 17 septembre. L’équipe a examiné de près les activités menées dans divers établissements de soins et administratifs.
Les évaluateurs ont notamment vérifié :
- Le suivi des femmes enceintes : Visite du Centre de Contrôle des Maladies Infectieuses, de la polyclinique et de la Maison de Soutien et de Solidarité aux personnes vivant avec le sida.
- Les flux de travail et les analyses de laboratoire : Analyse des procédures de diagnostic, de notification et de suivi au sein du Service de Surveillance Épidémiologique.
- La maternité : Inspection de la Maternité Silvério Fontes et de son laboratoire.
Michelle Cunha, coordinatrice du contrôle des maladies infectieuses à Santos, s’est réjouie de ce résultat.
« Nous avons reçu cette certification avec une grande satisfaction et une immense joie, en reconnaissance du travail acharné d’une équipe engagée et intégrée. Et surtout, nous n’avons plus d’enfants infectés par le VIH, que ce soit pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement. »
Michelle Cunha, coordinatrice du contrôle des maladies infectieuses à Santos
Le programme Mãe Santista : une approche globale
L’élimination de la transmission verticale du VIH a été rendue possible grâce aux protocoles de soins rigoureux établis par le ministère de la Santé et mis en œuvre à travers le programme Mãe Santista (Mère Santista). Ce programme assure un suivi complet des femmes enceintes, de la confirmation de la grossesse jusqu’à l’accouchement, en mettant l’accent sur un diagnostic précoce.
Dans le réseau de santé communal, le protocole de suivi du VIH et d’autres infections est renforcé, avec au moins cinq tests effectués jusqu’à la naissance :
- Test rapide lors du premier rendez-vous prénatal (combiné à un dépistage de la syphilis).
- Analyse en laboratoire au premier trimestre.
- Répétition des tests à la 28e semaine de grossesse.
- Nouveau test rapide systématique entre la 32e et la 34e semaine.
- Dernier test rapide réalisé à la maternité, juste avant l’accouchement.
Depuis 2023, la municipalité a également mis en place le suivi prénatal du partenaire, proposant un bilan de santé complet incluant des tests pour le VIH, la syphilis et les hépatites B et C, afin de promouvoir une parentalité responsable et d’élargir le dépistage dans la communauté.
En cas de dépistage positif chez une femme enceinte, des mesures préventives sont mises en œuvre après la naissance. La mère est informée de la nécessité d’éviter l’allaitement et le bébé reçoit un traitement préventif avec des médicaments antirétroviraux pendant les 28 premiers jours de vie. L’utilisation de lait maternisé pour nourrir le nourrisson garantit l’élimination complète du risque de transmission.
Le succès de Santos, aux côtés de 59 autres municipalités et sept États également reconnus cette année, renforce la stratégie nationale visant à éliminer les infections comme problèmes de santé publique. Pâmela Gaspar, coordinatrice générale de la surveillance des infections sexuellement transmissibles, a souligné que l’engagement des autorités locales est essentiel pour permettre au Brésil de progresser vers les objectifs mondiaux.