Une récente analyse des traitements des troubles urinaires du bas des voies (TUBA) met en avant la thérapie comportementale comme solution privilégiée, mais des experts soulignent un risque de surestimation de son efficacité chez les patients souffrant de rétention urinaire.
Si la thérapie comportementale, incluant des exercices de renforcement du plancher pelvien et la miction programmée, est présentée comme bénéfique pour les TUBA, plusieurs études clés sur lesquelles reposent ces conclusions ont systématiquement exclu les patients présentant des volumes résiduels post-mictionnels (VRP) importants. Cette exclusion pourrait fausser l’évaluation globale de l’efficacité du traitement.
Par exemple, une étude menée par Burgio et ses collaborateurs a écarté les hommes dont le VRP dépassait 150 ml, tout en évaluant l’impact de la thérapie comportementale combinée à un traitement médicamenteux. Dans une autre étude, toujours dirigée par Burgio et son équipe, les patients avec un VRP supérieur à 250 ml n’ont pas été inclus. De même, Brown et ses collègues ont exclu de leur recherche les individus présentant un VRP excédant 200 ml.
À ce stade, il est donc crucial de considérer ces limitations méthodologiques lors de l’interprétation des résultats et de l’application de la thérapie comportementale aux patients atteints de rétention urinaire. Une évaluation précise du VRP semble essentielle pour déterminer la pertinence de ce type de traitement.
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