Publié le 20 octobre 2025 à 11h36. Une étude innovante révèle une corrélation surprenante entre l’activité physique quotidienne et la glycémie nocturne chez les femmes enceintes, remettant en question les approches traditionnelles de gestion du diabète gestationnel.
- Une activité physique accrue pendant la journée pourrait être associée à une augmentation de la glycémie pendant la nuit.
- La surveillance continue du glucose (CGM) combinée à des trackers d’activité portables offre une approche prometteuse pour mieux comprendre cette interaction complexe.
- Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les mécanismes sous-jacents et optimiser les stratégies de gestion du diabète gestationnel.
L’hyperglycémie gestationnelle, qui englobe le diabète gestationnel (DG) et l’intolérance gestationnelle au glucose (IGG), représente un risque pour la mère et l’enfant, augmentant le risque de bébés de grande taille pour l’âge gestationnel (LGA) et de diabète de type 2 plus tard dans la vie. Un contrôle glycémique efficace est donc primordial. Une nouvelle étude, publiée dans Frontiers in Endocrinology, explore les liens entre l’activité physique diurne et les niveaux de glucose nocturnes chez les femmes enceintes atteintes d’hyperglycémie gestationnelle.
Jusqu’à présent, la gestion du diabète gestationnel s’est principalement concentrée sur le contrôle de la glycémie pendant la journée, en raison des difficultés pratiques liées à la mesure des taux de glucose nocturnes. Cependant, l’hyperglycémie nocturne, définie comme une glycémie élevée entre minuit et six heures du matin, est associée à des complications telles que les naissances d’enfants LGA et la nécessité d’un traitement médicamenteux pendant la grossesse. L’augmentation de la glycémie à jeun est également un facteur de risque de diabète de type 2 à long terme.
Grâce aux progrès technologiques, notamment la surveillance continue du glucose (CGM) et les appareils de suivi d’activité portables, il est désormais possible de surmonter ces obstacles. La CGM permet de suivre en continu les variations de la glycémie sur une période de 24 heures, tandis que les trackers d’activité enregistrent les mouvements et le niveau d’activité physique. La combinaison de ces deux technologies offre, selon les chercheurs, « un moyen puissant et évolutif d’évaluer l’interaction dynamique entre les comportements liés à la santé et la régulation du glucose ».
L’étude a porté sur 13 patientes enceintes d’environ 31 semaines de gestation. Elles ont été suivies pendant une semaine à l’aide du CGM Dexcom G6, qui mesure les niveaux de glucose interstitiel toutes les cinq minutes, et de l’ActiGraph Insight Watch, un appareil de suivi d’activité. L’activité physique a été classée en trois catégories : activité physique légère (APL), activité physique modérée à vigoureuse (APMV) et comportement sédentaire (SED). Les données d’activité ont été converties en équivalents métaboliques de tâche (MET) pour chaque période d’enregistrement.
Les résultats ont révélé que les participantes avaient passé en médiane 61 minutes en APMV et 456 minutes (7,6 heures) en SED. Le taux moyen de glucose nocturne était de 91 mg/dL, et les niveaux de glucose sont restés dans la plage cible (60 à 99 mg/dL) pendant 85 % du temps. Cependant, les valeurs en dehors de la plage étaient principalement supérieures à 99 mg/dL, avec moins de 1 % des valeurs en dessous de la plage cible.
Après ajustement en fonction de l’âge gestationnel et de la durée du port des dispositifs, les chercheurs ont constaté une augmentation de 0,86 mg/dL de la concentration moyenne de glucose pour chaque ajout de dix minutes à l’APMV totale. De même, une augmentation de l’ASC de 313 mg/dL a été observée avec ce niveau d’augmentation de l’APMV. Aucune tendance similaire n’a été observée avec l’APL ou le comportement sédentaire.
Ces résultats sont surprenants, car les études antérieures ont montré qu’une activité physique accrue réduit généralement la glycémie. Les chercheurs suggèrent que les personnes qui sont plus actives pendant la journée pourraient avoir tendance à manger davantage par la suite, en particulier des glucides, ce qui pourrait expliquer l’augmentation de la glycémie nocturne. Cette hypothèse n’a pas pu être confirmée en raison du manque de données alimentaires précises. Des études futures devraient inclure des évaluations alimentaires objectives pour mieux comprendre cette interaction.
Une autre possibilité est que les participantes aient souffert de troubles du sommeil, ce qui peut affecter négativement la régulation de la glycémie. Il est donc important de valider et d’aborder cette tendance, car des taux de glucose nocturnes élevés augmentent le risque de bébés LGA et peuvent prédire un risque accru d’hyperglycémie sévère et de diabète à long terme.
Cette étude, première du genre à combiner la CGM et les capteurs d’activité pour explorer les associations entre les niveaux de glucose nocturnes et les comportements diurnes, démontre la faisabilité de cette approche et ouvre la voie à des systèmes de rétroaction adaptatifs personnalisés.
« Les améliorations apportées à la technologie de surveillance du glucose et de l’activité sont très prometteuses pour améliorer la compréhension scientifique et clinique et soutenir le développement d’outils personnalisés de gestion du glucose basés sur les données pendant la grossesse. »
Auteurs de l’étude
Les chercheurs recommandent de mener des études plus vastes, incluant des évaluations continues de l’alimentation et du sommeil, en association avec la CGM et la surveillance comportementale. Ils suggèrent également l’utilisation de la caméra des smartphones pour enregistrer les repas et des données autodéclarées afin de mieux capturer les modes de vie sur 24 heures et de comprendre les relations complexes entre le sommeil, l’alimentation, les rythmes biologiques et la régulation du glucose pendant la grossesse.
