Topline:
Chez les patients atteints de psoriasis de plaque chronique, un traitement à long terme avec des inhibiteurs du TNF a été associé à un risque plus faible d’arthrite psoriasique (PSA) que la photothérapie ultraviolette B à bande étroite.
MÉTHODOLOGIE:
- Dans une étude de cohorte longitudinale, les chercheurs ont inclus 946 patients adultes traités pour le psoriasis de plaque chronique entre septembre 2005 et septembre 2010.
- Deux groupes de propension à score avec 297 patients ont chacun été formés: ceux qui ont reçu des inhibiteurs du TNF, notamment l’étanercept, l’infliximab et l’adalimumab (âge moyen, 52,2 ans; 65,7% d’hommes) et la photothérapie en bande étroite B (âge moyen, 51,5 ans; 64,6% MEN).
- Les patients ont subi une évaluation rhumatologue avant l’initiation du thérapie.
- L’incidence du PSA a été évaluée sur une durée de suivi moyenne de 9,1 et 8,9 ans par personne pour ceux qui ont reçu respectivement des inhibiteurs du TNF et de la photothérapie.
EMPORTER:
- Le taux d’incidence du PSA pour 100 patients atteints de psoriasis était de 1,18 parmi ceux qui ont reçu des inhibiteurs du TNF et 2,48 parmi ceux qui ont reçu une photothérapie (taux d’incidence, 2,1; P = .0002).
- Le traitement avec les inhibiteurs du TNF était associé à un risque significativement plus faible de PSA que de photothérapie (rapport de risque ajusté [aHR]0,32; P <.0001), qui a été noté dans différentes graves de psoriasis (sur la base de la zone du psoriasis et de l'indice de gravité [PASI] scores).
- L’arthralgia était le prédicteur indépendant le plus fort du risque de PSA (AHR, 7,68; P <.0001), suivi du psoriasis des ongles (AHR, 1,93; P = .0004) et les scores PASI de base plus élevés (AHR, 1,03 par point augmentent; P = .0096).
EN PRATIQUE:
“Une approche multidisciplinaire impliquant des dermatologues et des rhumatologues dans l’identification et la gestion de l’arthralgie pourrait être cruciale pour modifier la progression de la maladie”, ont écrit les auteurs.
SOURCE:
Cette étude a été dirigée par Stefano Piaserico, MD, PhD, Département de médecine, Université de Padoue, Padoue, Italie. Il a été publié en ligne le 03 juillet 2025, dans Rhumatologie.
LIMITES:
Les facteurs de confusion non mesurés peuvent avoir influencé les résultats. Tous les patients ont été recrutés dans des centres de référence au psoriasis, potentiellement sur-représentant ceux qui souffrent d’une maladie plus grave ou de longue durée. Certains inhibiteurs du TNF, tels que certiolizumab et golimumab, n’ont pas été inclus.
Divulgations:
Cette étude n’a reçu aucun financement spécifique. Plusieurs auteurs ont déclaré être consultants, conférenciers et / ou conseillers pour et recevoir des honoraires de diverses sociétés pharmaceutiques, notamment Abbvie, Eli Lilly et Novartis.
Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le cadre du processus. Les éditeurs humains ont examiné ce contenu avant la publication.
