Le psoriasis (So-ri’a-sis, un mot d’origine grecque) est un trouble cutané chronique dans lequel les plaques rouges et écailleuses apparaissent sur la peau. Les genoux, le tibia, les coudes, la marine, les fesses, le bas du dos, les oreilles et les cheveux, sont le plus souvent affectés. Certaines personnes souffrent également de piqûres des ongles. Les dermatologues disent que les patients ont divers degrés de l’état – des changements de légère inconfort, à des formes sévères et débilitantes.
Les experts disent que si le psoriasis se manifeste principalement sur la peau, il est défini comme une condition inflammatoire systémique affectant plusieurs systèmes dans le corps.
Comprendre pourquoi le psoriasis se produit
Selon la National Psoriasis Foundation, une organisation à but non lucratif basée aux États-Unis, les plaques de psoriasis se produisent en raison d’un système immunitaire hyperactif, entraînant une croissance des cellules cutanées plus rapide. Alors que les cellules cutanées normales se développent complètement et tombent dans un mois, chez les personnes atteintes de psoriasis, les cellules de la peau s’accumulent à la surface de la peau. Les symptômes comprennent la peau squameuse et les renflements surélevés et décolorés sur la peau, semblables aux furoncles. Certains ont des cloques, des démangeaisons et même des saignements. Certains exposent des crêtes le long du lit de l’ongle. Certains ont également des pustules, qui cassent et quittent les croûtes. Il peut se produire dans les paumes, les semelles, le cuir chevelu ou les coudes et dans les plis cutanés. Le psoriasis n’est pas une condition contagieuse, mais entraîne une faible confiance dans le patient.
Krishnan * a été diagnostiqué avec du psoriasis en 1991, à l’âge de 20 ans. «Mon père m’a emmené chez un médecin qui a diagnostiqué mon état. Cela a commencé comme une cicatrice sur mes fesses, se propageant sur le dos et les aisselles. Il est toujours persistant, et s’évanouit pendant les hivers», dit-il. M. Krishnan était un joueur de cricket actif jusqu’à ce que la condition commence à le démotiver. Cela lui a également donné lieu à éviter un emploi stable. «Je me baigne deux fois par jour. J’ai tout essayé, de la poudre à la lotion aux onguents et même aux injectables», révèle-t-il, mais le psoriasis persiste.
La condition peut également fonctionner dans les familles. Son frère a également été diagnostiqué avec la condition, dit M. Krishnan. “Mais il mène une vie active et n’a pas autant de cicatrices ou d’épisodes. Il est un professionnel de la santé, et son état est plus doux.”
Plus de recherches nécessaires
Dans un article «Psoriasis en Inde: prévalence et schéma» publiédans le Journal indien de dermatologie, de vénéologie et de léprologie En 2010, les auteurs Dogra S. et Yadav S. du Département de dermatologie, de la vénéologie et de la léprologie à l’Institut de troisième cycle de l’éducation médicale et de la recherche, Chandigarh, ont déclaré que la prévalence en Inde et les caractéristiques épidémiologiques sont similaires à celles de la maladie à l’ouest. Ils ont soutenu qu’en Inde, la prévalence variait de 0,44% à 2,8%.
Les auteurs ont appelé à davantage de recherches et à une étude prospective détaillée pour délimiter le cours naturel de la maladie, car il variait chez différents individus. Ils ont également appelé à des recherches supplémentaires pour identifier les facteurs de risque pour prévenir la condition et ont souligné le manque d’informations fiables sur les tendances temporelles de la maladie.
Tendances actuelles et approches de traitement
Beaucoup d’eau a coulé sous le pont au cours des 15 dernières années, explique Ur Dhanalakshmi, un dermatologue à base de Chennai. Elle a constaté une augmentation du nombre de cas de psoriasis ces dernières années. Elle souligne qu’avec une augmentation du nombre de personnes atteintes de diabète, le psoriasis a également augmenté. Bien que les conditions douces soient traitées à l’aide de crèmes et sur les applications cutanées, les cas graves peuvent nécessiter un traitement plus long et plus intense. Des conditions comorbides telles que l’hypertension, le dysfonctionnement thyroïdien et le diabète aggravent la condition, ce qui rend difficile le contrôle, explique-t-elle.
Contrairement au passé, lorsque les seules options de traitement étaient des poudres, des crèmes et des lotions, il existe actuellement des méthodes avancées pour traiter le psoriasis. Les patients atteints de psoriasis sévère sont prescrits de médicaments biologiques. «La condition se manifeste chez les individus génétiquement sujets. Ce n’est pas que les médicaments biologiques élimineront l’infection. Mais ils ciblent les parties hyperactives du système immunitaire afin de réduire l’inflammation», explique-t-elle.
Les facteurs de stress tels que le travail et la pression familiale sont des déclencheurs. «Il s’agit d’une maladie récurrente car la personne est exposée à la même vie professionnelle et au stress. Cela peut se produire chez les personnes sans aucune charge génétique, dit-elle non plus. Les modifications de style de vie qui aident à éviter les déclencheurs pourraient jouer un rôle dans la gestion des symptômes, ajoute-t-elle.
Un agriculteur de 51 ans d’une banlieue de Chennai a découvert qu’il avait la condition en 2021. Il a été diagnostiqué après une époque de 19. La condition, dit-il, s’évanouit pendant les moussons et les hivers. Contrairement à M. Krishnan, ce patient a réussi à le garder sous contrôle, avec des médicaments d’entretien chaque fois qu’il y a une poussée.
Pourquoi les cas sont-ils en hausse?
«Au cours des sept dernières années où j’ai travaillé dans des établissements universitaires et des pratiques privées, le nombre de psoriasis des cas est passé de 2 ou 3 cas en un jour à 6 ou 7 par jour», explique Monisha Madhumita, professeur adjoint au Département de dermatologie, Savetha Medical College à Chennai. «De plus en plus, une démographie plus jeune est affectée», ajoute-t-elle. Chez tous ses patients, le syndrome métabolique a été touché, ajoute-t-elle, indiquant qu’il s’agit d’une condition systémique similaire au diabète et à l’hypertension.
Le psoriasis peut se manifester comme un état cutané, mais, dit le Dr Monisha, pourrait provoquer des crises cardiaques, un foie gras et affecter également la santé mentale.
La santé mentale est un aspect de la condition qui peut souvent être sous-reconnue: M. Krishnan, qui continue de lutter avec le psoriasis, est maintenant démissionné de son état. Il a essayé tous les médicaments disponibles, y compris les systèmes de médecine indiens. Il a également reçu un diagnostic de foie gras. Les changements de style de vie sont cependant difficiles pour lui.
«Nous avons vu que l’obésité, l’exposition aux microplastiques, les produits chimiques perturbateurs endocriniens et l’utilisation des produits de soins personnels sont également des raisons de l’augmentation des cas de psoriasis», supposait le Dr Monisha. «Je vois des populations plus jeunes avec des formes plus graves de psoriasis», ajoute-t-elle.
Les variétés les plus courantes qu’elle traite dans sa clinique est la plaque chronique dans les coudes, les genoux ou d’autres parties du corps et l’infection persistante dans le cuir chevelu. Il y a aussi ceux qui ont un psoriasis infantile qui peut se résoudre à mesure qu’ils vieillissent. Parmi les formes graves figurent l’arthrite psoriasique et le psoriasis érythrodermique où 90% du corps devient rouge et la personne perd la peau dans de grandes feuilles, nécessitant une hospitalisation.
Publié – 06 août 2025 05:03
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