Savithri est une septuagénaire à grande humeur qui vit avec son mari dans un appartement de grande hauteur à Chennai. Ses routines matinales incluent: Rising avant l’aube, partager l’heure du café avec son mari, puis une courte promenade dans les appartements tentaculaires. Un jour, elle a trébuché sur le trottoir lors de sa promenade. Bien qu’elle croyait que c’était une simple chute, elle ne pouvait pas se lever du sol et sa jambe droite ne pouvait pas être déplacée. Son mari âgé a appelé à une ambulance et avec l’aide de voisins, elle a été emmenée dans un hôpital voisin.
Savithri est tombé en panne lorsque le médecin lui a montré la fracture dans son hipbone sur les rayons X et a expliqué la nécessité d’une intervention chirurgicale. Elle ne pouvait pas très bien comprendre comment une simple chute pouvait briser son os. Elle mangeait bien, fait ses promenades matinales religieusement et ne souffre d’aucune autre maladie. Le médecin lui a expliqué que ses os étaient très faibles et cassants en raison de l’ostéoporose, un terme que le couple âgé entendait pour la première fois.
L’ostéoporose est une maladie silencieuse. Contrairement à d’autres conditions de vieillesse comme l’arthrite ou les larmes de ligament, l’ostéoporose ne se manifeste pas ouvertement jusqu’à ce qu’une fracture se produise.
Qu’est-ce que l’ostéoporose?
L’os est l’un des tissus les plus actifs du corps, l’ancien os étant résorbé et le nouvel os déposé, en continu. Ce processus aide à garder l’os fort, afin de supporter des contraintes physiques quotidiennes. Cependant, ce renouvellement osseux devient plus lent avec l’augmentation de l’âge, et plus d’os sont résorbés par rapport à une nouvelle formation osseuse. Par conséquent, le Les os du corps deviennent plus faibles avec le vieillissementet cette condition est appelée ostéoporose, ce qui signifie «os avec des pores».
Bien que 20 à 30% des personnes âgées souffrent d’ostéoporose, la plupart ne savent pas qu’ils l’ont, car ce n’est pas symptomatique jusqu’à ce que la personne développe une fracture, comme dans le cas de Savithri. Lorsque les gens de moins de 50 ans soutiennent une chute triviale, leurs os forts ne donnent pas. Cependant, lorsque des personnes âgées atteints d’os ostéoporotiques subissent une blessure, aussi triviale que glissant dans les toilettes ou se penchant pour soulever un objet du sol, ils engagent une fracture. Étant donné que les personnes âgées ont également une mauvaise coordination, moins d’acuité visuelle et des muscles plus faibles, les chances de subir des blessures simples entraînant des fractures ostéoporotiques sont plus élevées avec l’âge croissant.
À quel point est-il courant?
En gros, une femme post-ménopausique sur trois et un homme sur cinq de plus de 50 ans risquent de subir des fractures ostéoporotiques. On estime que 2 millions de nouvelles fractures ostéoporotiques sont diagnostiquées chaque année, un chiffre dépassant l’incidence annuelle de l’infarctus du myocarde (crises cardiaques) et le cancer du sein.
Comme la plupart des familles sont devenues nucléaires, la gestion des personnes âgées subissant des fractures ostéoporotiques, qui nécessitent l’hospitalisation et la chirurgie, est un problème important. Leur déambulation restreinte, le besoin de visites d’hôpital répétitives et les soins infirmiers prolongés requis, posent des problèmes socio-économiques difficiles. L’Inde connaît également un changement démographique important avec sa population vieillissante, qui augmente plus rapidement que celles des groupes d’âge plus jeunes. Cette tendance devrait se poursuivre, avec le Nombre d’individus âgés Projeté comme environ 20% de notre population totale en 2050. Cela signifie qu’à moins que l’ostéoporose ne soit empêchée ou diagnostiquée tôt, une partie importante de notre population est susceptible de souffrir de ces fractures dans un avenir proche.
Facteurs de risque et prévention
L’ostéoporose est une conséquence de la vieillesse. Les femmes post-ménopausées, en raison de la diminution des niveaux d’oestrogène, sont plus sensibles que les hommes. L’obésité, les modes de vie sédentaires, le tabagisme, l’alcoolisme, l’utilisation régulière des stéroïdes et les mauvaises habitudes alimentaires sont des facteurs de risque évitables importants. Avec activité physique régulière Aussi simple que la marche régulière, l’entraînement aérobie, la musculation et les exercices, la masse osseuse peut être maintenue optimale.
Semblable aux investissements financiers systématiques, il est essentiel que de telles activités soient démarrées dans jeune adulte lui-même pour que une masse osseuse adéquate soit disponible pendant la vieillesse. En dehors de cela, Support de calcium suffisant (produits laitiers, feuilles vertes) Et l’exposition au soleil pour la vitamine D garderait les os enrichis en minéraux.
S’il y a des personnes âgées à la maison, il serait prudent de Assurez-vous que l’environnement est libre. Les chambres doivent être adéquatement allumées; De grands obstacles doivent être évités; Les garde-corps doivent être fournies près des escaliers; Les toilettes doivent être sèches et les supports de mur doivent être disponibles pour la sécurité. Les lits et les canapés ne doivent pas être trop élevés et les vêtements de nuit doivent être lâches et au-dessus des chevilles.
Traitements et conséquences
Les fractures ostéoporotiques se produisent généralement dans la colonne vertébrale, le poignet, l’épaule et les hanches. Alors que beaucoup de ces fractures guérissent avec le repos et les attelles, la survenue d’une fracture prédit la possibilité future de fractures supplémentaires. Ces fractures affectent la qualité de vie de l’individu; entraîner une douleur chronique, un handicap et une morbidité. La longévité est également considérablement réduite avec la survenue de fractures ostéoporotiques. Le taux de mortalité au cours de la première année suivant une fracture ostéoporotique est estimé à 20%, et le risque de mortalité augmente 3 à 4 fois sur cinq ans après ces fractures. Certaines de ces fractures nécessitent une intervention chirurgicale, qui est une entreprise majeure chez les patients âgés. Ainsi, la prévention des fractures devrait être l’objectif principal.
Diagnostic précoce
Il est recommandé aux femmes après la ménopause et des hommes de plus de 70 ans subir une évaluation de la densité osseuse. Cette évaluation est effectuée via des analyses de BMD CT, des analyses Dexa et des échographies, qui sont disponibles dans de nombreux hôpitaux gouvernementaux et privés. Ceux qui ont des scores de densité osseuse de moins de -1 nécessiteront des médicaments (thérapie anti-ostéoporotique) ainsi que le calcium et la vitamine D pour reconstruire leur force osseuse. Il a été démontré que l’évaluation régulière de la force osseuse et le début en temps opportun du traitement anti-ostéoporotique réduisent l’incidence des fractures et sa morbidité / mortalité qui en résulte.
L’ostéoporose a été soulignée par l’Organisation mondiale de la santé comme un «problème de santé mondial» et l’épidémie silencieuse du 21e siècle en raison de son impact sur la santé publique. Le 4 août est célébré en tant que Jour national des os et conjoints chaque année, et des spécialistes orthopédiques à travers le pays se joignent aux mains pour sensibiliser à l’ostéoporose parmi le public commun. Autrement dit: «S’il y a trois femmes âgées autour de vous, on est probablement ostéoporotique et nécessite votre aide pour l’empêcher de faire boule de neige dans un plus gros problème».
(Au nom de la Tamil Nadu Orthopedic Association.Le Dr Rishi Kanna est un chirurgien consultant à la colonne vertébrale à l’hôpital Ganga, Coimbatore. [email protected])
Publié – 04 août 2025 01:42 PM est