La prééclampsie, une complication potentiellement mortelle de la grossesse, est en augmentation aux États-Unis. Une simple mesure préventive, la prise d’aspirine à faible dose, pourrait pourtant réduire significativement les risques pour les femmes enceintes les plus vulnérables, mais son utilisation reste trop limitée.
La prééclampsie est une maladie grave qui se manifeste généralement après la 20e semaine de grossesse, et peut persister jusqu’à six semaines après l’accouchement. Elle fait partie des troubles hypertensifs de la grossesse (THP), un ensemble de complications liées à l’hypertension artérielle pendant la grossesse. Les chiffres sont alarmants : les THP sont de plus en plus fréquents aux États-Unis.
Cette condition peut avoir des conséquences graves sur des organes vitaux tels que le cerveau, les reins et le foie. Sans diagnostic et prise en charge rapides, elle peut entraîner un accident vasculaire cérébral, des caillots sanguins, voire le décès de la mère. La prééclampsie est également une cause majeure de naissances prématurées, car le seul traitement efficace consiste souvent à provoquer l’accouchement pour protéger la santé de la mère et de l’enfant.
Quels sont les signes avant-coureurs ? Lors des consultations prénatales, les professionnels de santé surveillent l’hypertension artérielle et la présence de protéines dans l’urine, deux indicateurs clés. Cependant, d’autres symptômes peuvent également apparaître :
- Troubles de la vision (flou, lumières clignotantes, taches, sensibilité à la lumière)
- Maux de tête persistants
- Nausées, vomissements ou vertiges
- Douleur abdominale ou à l’épaule droite
- Prise de poids soudaine (entre 1 et 2,5 kg en une semaine)
- Gonflement du visage, des mains ou des jambes
- Essoufflement ou difficultés respiratoires
Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est impératif de contacter immédiatement votre professionnel de santé. Il est également crucial de ne pas manquer vos rendez-vous prénatals, car la prééclampsie peut se développer de manière silencieuse.
Certaines femmes sont plus à risque que d’autres. Cela inclut celles qui ont déjà eu une prééclampsie lors d’une grossesse précédente, celles qui attendent des jumeaux ou des triplés, ou celles qui souffrent de problèmes de santé chroniques tels que l’hypertension artérielle, le diabète, une maladie rénale ou une maladie auto-immune. D’autres facteurs de risque comprennent un âge de 35 ans ou plus, une conception par fécondation in vitro (FIV), des antécédents familiaux de prééclampsie.
Des facteurs socio-économiques jouent également un rôle important. Les difficultés financières, le manque d’assurance maladie et l’appartenance à la communauté afro-américaine ou noire sont associés à un risque accru. Ces disparités ne sont pas liées à la race elle-même, mais aux inégalités d’accès aux soins, au stress chronique et aux effets du racisme systémique.
L’aspirine à faible dose s’est avérée efficace pour réduire le risque et la gravité de la prééclampsie chez les femmes considérées comme à haut risque. Si vous faites partie de l’une de ces catégories, votre médecin pourrait vous recommander de commencer à prendre quotidiennement de l’aspirine à faible dose pendant votre grossesse.
Malgré son efficacité et son faible coût, l’aspirine à faible dose est encore trop souvent sous-utilisée. Certains professionnels de santé et pharmaciens manquent de formation ou d’informations actualisées, tandis que d’autres peuvent être préoccupés par les effets secondaires potentiels. Les barrières linguistiques et culturelles, ainsi que le manque d’informations claires sur la manière de prendre correctement ce médicament, peuvent également limiter son utilisation.
Pour sensibiliser et améliorer l’utilisation de l’aspirine à faible dose, l’organisation March of Dimes a lancé en mai 2024 la campagne « Faible dose, grands avantages™ ». Cette initiative vise à fournir aux professionnels de santé et aux patientes des outils éducatifs et des ressources pour mieux comprendre les risques de prééclampsie et les bénéfices de la prévention.
Il est essentiel de discuter avec votre professionnel de santé avant de commencer à prendre de l’aspirine à faible dose, afin de déterminer si elle est appropriée à votre situation personnelle et à vos antécédents médicaux. Si elle vous est prescrite, suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin pour garantir une prise en charge optimale de votre santé et de votre grossesse.