LIGNE SUPÉRIEURE :
Les décès causés à la fois par la consommation de substances (SU) et par les maladies cardiovasculaires (MCV) ont considérablement augmenté aux États-Unis entre 1999 et 2019, l’augmentation la plus prononcée étant enregistrée chez les femmes, les Indiens d’Amérique, les jeunes, les résidents ruraux et les consommateurs de cannabis et de psychostimulants. suggèrent les résultats de nouvelles recherches.
MÉTHODOLOGIE:
- À partir de la base de données Wide-Ranging Online Data for Epidemiologic Research (CDC WONDER) des Centers for Disease Control and Prevention et à l’aide des codes de la Classification internationale des maladies (ICD), les chercheurs ont collecté des données sur les décès aux États-Unis où les SU et les MCV (SU + CVD ) étaient une cause contributive ou sous-jacente et ont recueilli des informations sur le lieu du décès (établissement médical, domicile, hospice, maison de retraite/établissement de soins de longue durée), les données démographiques (sexe, race/origine ethnique, âge) et la région (urbaine-rurale). , État).
- Les chercheurs ont déterminé les taux de mortalité bruts et ajustés selon l’âge (TMAA) pour 100 000 habitants, identifié les tendances du TAMA à l’aide de la variation annuelle en pourcentage (APC) et calculé la moyenne pondérée des APC (AAPC).
- Entre 1999 et 2019, il y a eu 636 572 décès liés aux maladies cardiovasculaires + SU, dont 75,6 % chez les hommes et 70,6 % chez les individus blancs non hispaniques, dont 65 % liés à l’alcool, et lorsque le lieu du décès était disponible, 47,7 % se sont produits. dans les établissements médicaux.
EMPORTER:
- Le TAA global lié aux SU+CVD de 1999 à 2019 était de 14,3 (IC à 95 %, 14,3-14,3) pour 100 000 individus, le taux étant plus élevé chez les hommes (22,5) que chez les femmes (6,8) et le plus élevé chez les Indiens d’Amérique ou en Alaska. Autochtones (37,7) par rapport aux autres races/ethnies.
- Les zones rurales présentaient un TAA lié aux SU+CVD plus élevé (15,2 ; IC à 95 %, 15,1-15,3) que les zones urbaines, le District de Columbia ayant le TAM le plus élevé géographiquement (25,4), les individus âgés de 55 à 69 ans ayant le taux le plus élevé en termes d’âge. (25,1) et l’alcool représente le taux le plus élevé (9,09) parmi les types de substances.
- Les tendances temporelles montrent que l’AAMR global lié au SU+CVD est passé de 9,9 en 1999 à 21,4 en 2019, un taux qui a commencé à s’accélérer en 2012, avec un AAPC de 4,0 % (IC à 95 %, 3,7-4,3) ; les augmentations concernaient toutes les ethnies et tous les groupes d’âge et étaient particulièrement prononcées chez les femmes (4,8 % ; IC à 95 %, 4,5-5,1).
- Le cannabis avait l’AAPC le plus élevé de toutes les substances (12,7 %), mais les stimulants avaient un APC de 21,4 (IC à 95 %, 20,0-22,8) de 2009 à 2019, période au cours de laquelle les stimulants étaient la catégorie de toxicomanie à la croissance la plus rapide.
EN PRATIQUE:
Ces nouveaux résultats identifient les groupes à haut risque, ce qui « est crucial pour donner la priorité aux mesures préventives visant à réduire la consommation de substances et la mortalité liée aux maladies cardiovasculaires dans ces populations », écrivent les chercheurs.
SOURCE:
Abdul Mannan Khan Minhas, MD, Département de médecine, Centre médical de l’Université du Mississippi, Jackson, Mississippi, et Jakrin Kewcharoen, MD, Division de cardiologie, Centre médical de l’Université de Loma Linda, Loma Linda, Californie, ont été les co-premiers auteurs de l’étude. , qui a été publié en ligne le 10 janvier 2024 dans le Journal de l’American Heart Association.
LIMITES:
Le fait de s’appuyer sur les codes CIM peut avoir entraîné une mauvaise classification de la cause du décès. L’étude n’a pas spécifiquement abordé les décès par surdose, ni différencié les utilisateurs de formes alternatives de substances telles que les extraits de cannabis, ni évalué le tabagisme comme une forme de SU. De plus, les chercheurs n’ont pas été en mesure d’évaluer le statut socio-économique et d’autres variables pouvant contribuer à la mortalité par SU et par MCV et n’ont pas inclus les patients âgés de 18 à 24 ans dans les analyses.
DIVULGATIONS :
L’étude n’a reçu aucun financement extérieur. Minhas et Kewcharoen n’ont signalé aucun conflit d’intérêts pertinent. Voir l’article pour les divulgations de l’auteur Stephen J. Greene, MD, Division de cardiologie, Duke University School of Medicine, Durham, Caroline du Nord.
