Près de 200 cas d’hépatite inexpliquée ont été signalés chez des enfants dans le monde, selon le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).
Au 20 avril, 111 cas ont été signalés au Royaume-Uni, et au 27 avril, 55 cas ont été signalés dans 12 pays de l’Union européenne : Autriche, Belgique, Danemark, France, Allemagne, Irlande, Italie, Pays-Bas. , Norvège, Pologne, Roumanie et Espagne. Douze cas ont été détectés en Israël et un cas a été signalé au Japon.
Aux États-Unis, il y a eu neuf cas en Alabama, deux cas en Caroline du Nord et trois cas en Illinois. Le Wisconsin a annoncé le 27 avril que l’État enquêtait sur au moins quatre cas similaires chez des enfants et, selon le ministère des Services de santé du Wisconsin, un décès a été signalé.
Dix-sept enfants ont nécessité une greffe du foie, selon une alerte de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) du 23 avril, et un enfant est décédé, bien que l’alerte ne précise pas où le décès a eu lieu. Le ministère des Services de santé du Wisconsin n’a pas confirmé si leur décès signalé était inclus dans l’annonce de l’OMS ou s’il était séparé.
Des cas rapportés sont survenus chez des patients âgés de 1 mois à 16 ans.
Ces cas se sont révélés négatifs pour les hépatites A, B, C, D et E – les virus les plus courants pouvant causer une hépatite aiguë. Les agents pathogènes les plus courants dans ces cas ont été l’adénovirus et le SRAS-CoV-2, selon l’ECDC.
Tout lien entre ces cas et la vaccination contre le COVID-19 a été exclu, selon l’alerte de l’OMS, car “la grande majorité des enfants touchés n’ont pas reçu le vaccin contre le COVID-19”.
Environ 75% des enfants touchés en Angleterre et 50% des cas en Ecosse ont été testés positifs pour l’adénovirus, laissant entendre qu’il pourrait y avoir un lien entre ces cas d’hépatite sévère et le virus. Bien que l’adénovirus puisse provoquer une hépatite chez les enfants, ce n’est généralement que chez les enfants immunodéprimés. Ces cas récents concernent généralement des “enfants auparavant en bonne santé”, selon l’ECDC et l’OMS.
“L’hypothèse principale actuelle est qu’un cofacteur affectant les jeunes enfants ayant une infection à adénovirus, qui serait bénin dans des circonstances normales, déclenche une infection plus grave ou des lésions hépatiques à médiation immunitaire”, a déclaré l’alerte de l’ECDC.
Nouvelles informations cliniques de l’Alabama
Un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggère qu’il n’y a aucun lien entre les neuf cas en Alabama et COVID-19. Tous les patients ont été testés négatifs pour le SRAS-CoV-2 et ils n’avaient aucun antécédent d’infection au COVID, selon le Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité libéré le 29 avril. Les cas ont été identifiés entre octobre et novembre 2021.
Tous les cas sont survenus chez des enfants de moins de 6 ans et l’âge médian des patients à l’admission était de 2 ans et 11 mois.
Les vomissements et la diarrhée étaient les symptômes initiaux les plus courants et, à l’examen, la plupart présentaient un jaunissement des yeux, une hypertrophie du foie et une jaunisse.
Tous les patients provenaient de différentes parties de l’État et il n’y avait aucun lien épidémiologique entre les cas.
Tous les patients ont été testés positifs pour l’adénovirus, six ont été testés positifs pour le virus d’Epstein-Barr (déterminé plus tard comme provenant d’infections antérieures) et quatre avaient un entérovirus/rhinovirus. Selon le rapport, deux patients ont nécessité une greffe de foie et tous se sont rétablis ou sont en train de se rétablir.
“Ce groupe, ainsi que des cas positifs récemment identifiés en Europe, suggère que l’adénovirus devrait être pris en compte dans le diagnostic différentiel de l’hépatite aiguë d’étiologie inconnue chez les enfants”, écrivent les auteurs. “Le CDC surveille de près la situation pour comprendre la cause possible de la maladie et identifier les efforts potentiels pour prévenir ou atténuer la maladie.”
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