Après transmission de vache à vache la grippe aviaire Un sous-type H5N1 dans les troupeaux laitiers américains a conduit à une transmission de la vache à l’homme au Texas, l’Association des responsables de la santé des États et des territoires a convoqué jeudi un groupe d’experts pour un symposium scientifique pour discuter des implications pour la santé publique.
“Le risque pour le grand public reste faible”, a déclaré Vivien Dugan, PhD, directeur de la division grippe des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Et en cas d’épidémie, des mesures de développement de vaccins sont en place, a-t-elle ajouté.
À partir des données de séquençage, « nous pouvons nous attendre et anticiper que [the candidate vaccine viruses] offrira une bonne protection”, a-t-elle expliqué.
L’établissement de virus vaccinaux candidats “est le précurseur du passage à la production de vaccins à grande échelle”, a expliqué Dugan. Si cela s’avère nécessaire, les virus candidats peuvent être utilisés par les fabricants pour produire de nouveaux vaccins.
Le CDC collabore également activement avec des développeurs de diagnostics commerciaux et des sociétés de tests au cas où il serait nécessaire d’intensifier les tests, a déclaré Dugan.
Le seul cas humain actuel aux États-Unis a été signalé le 1er avril et confirmé par le CDC dans les 24 heures, a rapporté Sonja Olsen, PhD, directrice associée pour la préparation et la réponse de la division grippe du CDC.
La personne a été directement exposée au bétail et a déclaré rougeur des yeuxcohérent avec conjonctivite, comme seul symptôme. La personne a reçu un traitement et s’est rétablie, et aucun cas de maladie n’a été signalé parmi les contacts familiaux de la personne, a déclaré Olsen.
La personne infectée par le virus s’est rétablie
La seule autre détection du virus chez un humain aux États-Unis remonte à 2022 et elle était associée à une exposition à des volailles infectées. Cette personne souffrait également d’une maladie bénigne et s’est rétablie, a expliqué Olsen.
Depuis 1997, date à laquelle le premier cas d’infection humaine a été signalé dans le monde, « il y a eu 909 [human cases] signalés dans 23 pays”, a déclaré Olsen. “Environ la moitié [52%] des cas humains ont entraîné la mort. » Seul un petit nombre de cas humains ont été signalés depuis 2015, mais depuis 2022, plus de deux douzaines de cas humains ont été signalés à l’Organisation mondiale de la santé.
L’expérience avec le virus aux États-Unis a pris environ un an de retard par rapport à celle de l’Europe, a déclaré Romarin Sifford, DVM, vétérinaire en chef au ministère américain de l’Agriculture. Aux États-Unis, la première détection – en janvier 2022 – concernait des oiseaux sauvages ; cela a été suivi le mois suivant par la première détection dans un troupeau de volailles commerciales.
En mars de cette année, les États-Unis ont eu leur première détection chez des bovins, en particulier des bovins laitiers. Mais les tests ont montré que “cela reste en grande partie un virus aviaire. Il ne devient pas un virus bovin”, a rapporté Sifford.
Détecté chez les bovins
Plus tôt cette semaine, dans le but de minimiser le risque de propagation de la maladie, l’USDA a publié une ordonnance fédérale exigeant la déclaration des résultats positifs. tests de grippe dans le bétail et tests obligatoires pour la grippe chez les bovins laitiers avant les déplacements entre États.
“À l’heure actuelle, des troupeaux sont touchés dans 33 fermes réparties dans huit États”, a rapporté Olsen.
Des tests sont en cours pour déterminer comment le virus se propage, mais “ce que nous pouvons dire, c’est qu’il y a une charge virale élevée dans le lait des bovins, et il semble que la transmission se produit principalement au sein des troupeaux en lactation”, a rapporté Sifford. On ne sait pas si cela se produit pendant la traite des vaches ou si le lait contaminé d’une vache ayant une charge virale élevée transmet le virus à d’autres bovins.
« Nous encourageons fortement les producteurs à limiter autant que possible les déplacements du bétail, en particulier des bovins en lactation », dit-elle.
Le lait est probablement la source de transmission
“Nous n’avons rien vu qui pourrait modifier notre évaluation selon laquelle l’approvisionnement commercial en lait est sûr”, déclare Donald Prater, DVM, directeur par intérim du Centre pour la sécurité alimentaire et la nutrition appliquée à la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
Dans le système fédéral et étatique de sécurité du lait, a-t-il expliqué, près de 99 % de l’approvisionnement commercial en lait provient de fermes qui participent au programme Grade A et suivent les Ordonnance sur le lait pasteuriséqui décrit les exigences en matière de pasteurisation.
La détection du virus chez les bovins laitiers étant nouvelle, la recherche soulève de nombreuses questions, a-t-il rapporté. Parmi eux:
- Quel niveau de virus pourrait quitter les fermes à cause de l’excrétion de vaches apparemment en bonne santé ?
- Y a-t-il des virus vivants qui survivent au processus de pasteurisation ?
- Les différentes méthodes de pasteurisation et de production laitière ont-elles des effets différents sur la viabilité du H5N1 ?
- Les effets sont-ils différents selon les différentes formes de produits laitiers, comme le fromage et la crème ?
Une question cruciale concernant le risque potentiel pour l’homme est de savoir quelle quantité de lait devrait être consommée pour que le virus devienne une infection établie. Ces informations sont essentielles pour déterminer « quel type de critères de pasteurisation » sont nécessaires pour fournir « des résultats acceptables en matière de santé publique », a déclaré Prater.
Le CDC utilise actuellement le système de surveillance de la grippe pour surveiller Activité H5N1 chez les gens. Les systèmes ne montrent actuellement aucun indicateur d’activité grippale inhabituelle chez l’homme.
