Un programme de yoga en ligne semble être efficace, réalisable et sûr pour les patients atteints du syndrome du côlon irritable (IBS), selon un nouveau rapport.
Les participants ont signalé une diminution des symptômes liés au SII et des améliorations de la qualité de vie, de la fatigue et du stress perçu.
« Le SII touche plus de 15 % à 20 % de la population nord-américaine, et malgré nos avancées dans le domaine, nous avons très peu d’options à offrir à nos patients », a déclaré Maitreyi Raman, MD, professeur agrégé de médecine à l’Université de Calgary. , Canada, dit Actualités médicales Medscape.
Dr Maitreyi Raman
“Souvent, nous nous concentrons sur le traitement des symptômes mais pas sur la cause sous-jacente”, a déclaré Raman, directeur de la Collaboration of Excellence for Nutrition in Digestive Diseases de l’Alberta. “Avec les progrès du microbiome intestinal et l’évolution de la science sur l’axe cerveau-intestin, les interventions corps-esprit pourraient offrir une option thérapeutique que les patients peuvent utiliser pour améliorer l’évolution globale de leur maladie.”
L’étude a été publiée en ligne dans le Journal américain de gastroentérologie.
Programme de yoga en ligne vs conseils IBS uniquement
Le SCI implique souvent des altérations de l’axe intestin-cerveau et peut être affecté par un stress psychologique ou physiologique, écrivent les auteurs de l’étude. Des études antérieures ont montré que les programmes de yoga en personne peuvent gérer les symptômes du SCI et améliorer la santé physiologique, psychologique et émotionnelle.
Pendant la pandémie de COVID-19, les programmes de yoga ont dû passer à un format virtuel – une méthode de livraison qui pourrait rester pertinente en raison des ressources de santé limitées. Cependant, l’efficacité, la faisabilité et la sécurité du yoga virtuel pour les personnes atteintes du SCI étaient inconnues.
Raman et ses collègues ont mené un essai clinique contrôlé randomisé en deux groupes à l’Université de Calgary entre mars 2021 et décembre 2022. Les 79 participants n’ont pas été aveuglés par les bras de l’essai – un programme de yoga en ligne ou un groupe témoin de conseils uniquement.
Les participants éligibles avaient un diagnostic de SII, avaient obtenu au moins 75 points sur 500 sur l’échelle de gravité des symptômes du SCI (IBS-SSS) pour le SCI léger et prenaient des doses stables de médicaments pour le SII. Ils ont été invités à poursuivre leurs thérapies actuelles pendant l’étude, mais n’ont pas commencé de nouveaux médicaments ni apporté de modifications majeures à leur régime alimentaire ou à leurs habitudes physiques.
Le programme de yoga était basé sur l’Upa Yoga, un sous-type de Hatha Yoga développé par la Fondation Isha des sciences intérieures. Le programme a été dispensé par un animateur de yoga certifié de la Fondation Isha et comprenait des mouvements directionnels, des rotations du cou, des pratiques de respiration, l’observation de la respiration et la méditation du mantra avec le chant aum/om.
Les cours en ligne de trois à sept participants ont été dispensés en sessions de 60 minutes pendant 8 semaines. Les participants ont également été invités à pratiquer quotidiennement à la maison avec le soutien de vidéos de yoga.
Le groupe témoin de conseils uniquement comprenait une vidéo de 10 minutes avec une formation générale sur le SCI, la connexion esprit-intestin dans le SCI et le rôle des thérapies corps-esprit dans la gestion du SCI. Les participants ont reçu une liste de ressources liées au SCI de la Fondation canadienne de la santé digestive, un lien vers un groupe de soutien aux patients atteints du SCI et des informations sur les directives d’activité physique de l’Organisation mondiale de la santé.
L’équipe de recherche a recherché un critère d’évaluation principal d’au moins une réduction de 50 points sur l’IBS-SSS, ce qui est considéré comme cliniquement significatif.
Ils ont également mesuré les résultats secondaires, tels que la qualité de vie, l’anxiété, la dépression, le stress perçu, le stress lié au COVID-19, la fatigue, les symptômes somatiques, l’auto-compassion et l’intention de pratiquer le yoga.
Parmi les 79 participants, 38 ont été randomisés dans le programme de yoga et 41 ont été randomisés dans le groupe témoin avec conseils uniquement. L’âge moyen était de 45 ans. La plupart (92 %) étaient des femmes et 81 % étaient des Blancs. La durée moyenne du SII depuis le diagnostic était de 11,5 ans.
L’IBS-SSS moyen global était modéré, à 245,3, au début du programme, et a chuté à 207,9 à la semaine 8. Le score a diminué de 255,2 à 200,5 dans le groupe yoga et de 236,1 à 213,5 dans le groupe témoin. La différence entre les groupes était de 32 points, ce qui n’était pas statistiquement significatif, bien que l’amélioration des symptômes ait commencé après 4 semaines dans le groupe de yoga.
Dans le groupe de yoga, 14 participants (37 %) ont atteint l’objectif de diminution de 50 points ou plus par rapport à huit participants (20 %) dans le groupe témoin. Ces 22 “répondants” ont signalé des améliorations des symptômes du SCI, de la qualité de vie, du stress perçu et du stress lié au COVID-19.
Plus précisément, parmi les 14 intervenants du groupe de yoga, il y a eu des améliorations significatives des symptômes du SII, de la qualité de vie, de la fatigue, des symptômes somatiques, de l’auto-compassion et du stress lié au COVID-19. Dans le groupe témoin, il y a eu des améliorations significatives des symptômes du SCI et du stress lié au COVID-19.
À l’aide d’une analyse en intention de traiter, l’équipe de recherche a découvert que le groupe de yoga avait amélioré la qualité de vie, la fatigue et le stress perçu. Dans le groupe témoin, des améliorations n’ont été observées que dans le stress lié au COVID-19.
Aucune amélioration significative n’a été trouvée dans l’anxiété ou la dépression entre les groupes, bien que les changements dans les scores de dépression aient été en faveur du groupe de yoga. L’intention de pratiquer le yoga a chuté dans les deux groupes au cours de la période d’étude, mais elle n’était pas associée aux minutes réelles de pratique du yoga ni à la modification des scores IBS-SSS.
“Nous avons constaté une amélioration surprenante de la qualité de vie”, a déclaré Raman. “Bien que nous parlions de la qualité de vie comme d’un paramètre important, il peut être difficile de le montrer dans les études, c’était donc une belle découverte à démontrer dans cette étude.”
L’intervention de yoga était réalisable en termes d’adhésion (79%), de taux d’attrition (20%) et de satisfaction élevée du programme, écrivent les chercheurs. L’innocuité a été démontrée par l’absence de tout événement indésirable.
Considérations relatives au programme futur
Raman et ses collègues souhaitent comprendre les mécanismes qui sous-tendent l’efficacité des interventions corps-esprit. Ils prévoient également de tester le programme de yoga virtuel dans une application mobile, appelée LyfeMD, qui vise à soutenir les patients atteints de maladies digestives grâce à des programmes diététiques fondés sur des preuves et des interventions corps-esprit, telles que la méditation guidée, des exercices de respiration et une thérapie cognitivo-comportementale. .
“Nous savons que les patients recherchent toutes les ressources possibles”, a déclaré Raman. “Notre prochain objectif est de mieux comprendre comment une intervention basée sur une application peut être efficace, même sans instructeur en direct.”
Les futures études devraient également tenir compte des perspectives des cliniciens, a-t-elle noté. Dans des études antérieures, Raman et ses collègues ont constaté que les médecins sont disposés à recommander le yoga comme option thérapeutique pour les patients, mais certains ne savent pas comment prescrire une dose, une fréquence ou un type de yoga recommandé.
Dr Elyse Thakur
“Lors du traitement de patients atteints du SII, il est important de réfléchir de manière large et créative à toutes nos options de traitement”, a déclaré Elyse Thakur, PhD, psychologue clinicienne de la santé chez Atrium Health Gastroenterology and Hepatology à Charlotte, en Caroline du Nord.
Thakur, qui n’a pas participé à cette étude, se spécialise en psychologie de la santé gastro-intestinale. Elle et ses collègues utilisent de nombreuses options de médecine complémentaire et alternative avec les patients.
“Nous devons nous rappeler que les gens peuvent réagir différemment aux options de traitement disponibles”, a-t-elle déclaré. “Il est impératif de comprendre les preuves afin que nous puissions avoir des conversations productives avec nos patients sur les avantages et les inconvénients, ainsi que sur les avantages et les limites potentiels.”
Suis J Gastroenterol. Publié en ligne le 25 novembre 2022. doi:10.14309/ajg.0000000000002052. Résumé
L’étude n’a pas reçu de subvention spécifique d’un organisme de financement. Les auteurs et Thakur n’ont déclaré aucune relation financière pertinente.
Carolyn Crist est une journaliste spécialisée dans la santé et la médecine qui rend compte des dernières études pour Medscape, MDedge et WebMD.
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