Les bandes adhésives détectent les biomarqueurs de l’hidradénite suppurée

Le stripping par bande, qui permet de prélever des échantillons de l’épiderme jusqu’à la couche médio-granulaire, est un moyen valide et peu invasif d’identifier des biomarqueurs cutanés chez les patients atteints d’hidradénite suppurée (HS), ont montré les résultats d’une nouvelle étude.

“Les bandes de ruban adhésif peuvent fournir des indices importants sur le moment et les médicaments à utiliser contre l’HS chez les patients présentant une maladie précoce et tardive, ce qui peut changer la pratique clinique”, a déclaré l’auteur correspondant de l’étude. Emma Guttman-Yassky, MD, Ph.D., professeur et président de la chaire de dermatologie à l’École de médecine Icahn du Mont Sinaï à New York, a déclaré dans une interview. “C’est non invasif et ne laisse pas de cicatrices”, a-t-elle ajouté.

Le stripping stripping a été validé dans la dermatite atopique, psoriasis, et d’autres affections dermatologiques ces dernières années. Pour l’étude en coursqui a été publié en ligne dans le Journal de l’Académie américaine de dermatologie, et on pense qu’il s’agit du premier du genre, le Dr Guttman-Yassky et ses collègues ont réalisé le séquençage de l’ARN à partir de grandes bandes de ruban adhésif D-Squame prélevées sur la peau lésionnelle et non lésionnelle de 22 patients atteints d’HS et de 21 personnes en bonne santé, appariées selon l’âge et le sexe. contrôles. Ils ont corrélé l’expression de biomarqueurs cutanés entre des bandes de ruban adhésif et une signature génétique précédemment publiée de biopsies HS. L’âge moyen des patients atteints d’HS était de 43 ans, tandis que l’âge moyen des témoins sains était de 35 ans. Hidrosadénite Le score du Severity Score System (IHS4) de la cohorte HS était de 36.

Conformément aux études publiées, les chercheurs ont découvert que les bandes adhésives identifiaient une charge inflammatoire globalement plus élevée dans l’HS. Plus précisément, ils ont observé une régulation positive des cytokines connues dans les voies suivantes : Th1 (telles que IFNG, CXCL9/10/11 et CCR5) ; Th17 (comme l’interleukine [IL]-17A/F, IL12B, IL23A, CAMP et CCL20) ; Th2 (tels que IL4R, IL13/IL31/IL10, CCR4, CCL7/CCL13/CCL24, TNFSF4/OX40L et TNFRSF4/OX40) ; et Th22 (tels que IL22 et IL32).

Les chercheurs ont également découvert que l’expression des voies Th17 et du facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha était fortement corrélée entre les bandelettes et les biopsies et que la gravité clinique de l’HS était significativement associée à l’expression de biomarqueurs, tels que le TNF-alpha, l’IL17A/F, OX40, JAK1-3 et IL4R dans la peau HS lésionnelle et/ou non lésionnelle.

“Il était tout à fait inattendu que nous soyons capables d’identifier, en utilisant une approche mini-invasive qui échantillonne uniquement les couches supérieures de l’épiderme, des produits et des processus considérés comme plus profonds, tels que l’IL-17, et d’autres marqueurs immunitaires, ” a déclaré le Dr Guttman-Yassky dans l’interview. “Nous avons également été surpris de voir à quel point le profil moléculaire de la peau dérivé du ruban adhésif était en corrélation avec celui des biopsies, ainsi qu’à quel point il était en corrélation avec la gravité clinique de l’HS.”

Il est également surprenant, a-t-elle ajouté, que les biomarqueurs présents dans la peau non lésionnelle, tels que l’IL-17 et le TNF alpha, “montrent des corrélations élevées avec la gravité de la maladie et fournissent des indices sur la maladie précoce”.

Si l’utilisation de bandes de ruban adhésif dans l’HS est validée dans des études de cohorte plus vastes, les implications financières potentielles de l’utilisation de cette approche dans la pratique restent floues, a déclaré le Dr Guttman-Yassky. “C’est actuellement coûteux, mais nous espérons qu’un jour, nous pourrons fournir un moyen de diagnostiquer la maladie et de la traiter précocement et de manière appropriée, en utilisant cette approche”, a-t-elle commenté. “Nous sommes enthousiasmés par l’applicabilité de cette étude au traitement précoce et au suivi longitudinal de l’HS avec des médicaments ciblant des molécules et des voies immunitaires spécifiques”, a-t-elle déclaré, ajoutant qu’elle serait également utile pour déterminer quel médicament devrait être utilisé. pour quel patient.

Elle et ses co-auteurs ont reconnu certaines limites de l’étude, notamment la petite taille de l’échantillon et le fait que le retrait par bandelette est limité à l’épiderme.

Invité à commenter l’étude, Jennifer L. Hsiao, MDun dermatologue qui dirige la clinique HS de l’Université de Californie du Sud à Los Angeles, a déclaré que les résultats “ont des implications potentielles importantes sur notre capacité à personnaliser un jour les traitements d’un patient atteint d’HS précoce de manière mini-invasive”.

Comme le soulignent les auteurs de l’étude, a-t-elle ajouté, « les bandes adhésives permettent uniquement un prélèvement de l’épiderme, ce qui est limitant dans une maladie comme l’HS où une grande partie de la perturbation se situe dans le derme avec des nodules profonds et des tunnels dermiques. Cependant, notre objectif global devrait être d’attraper les patients aux premiers stades de leur maladie avant l’apparition de lésions tissulaires irréversibles telles que les tunnels dermiques. Ainsi, la campagne en cours pour un diagnostic précoce et une intervention précoce par divers acteurs dans le domaine de l’HS peut contribuer à atténuer l’impact de cette pathologie inhérente. limitation des bandes de bande. Il sera passionnant de voir des études plus vastes qui étudient les résultats des bandes de bande par rapport aux phénotypes cliniques, à la progression de la maladie et aux réponses thérapeutiques.

L’étude a été financée par une subvention internationale pour les mesures des résultats en dermatologie de l’hidradénite suppurée. Le Dr Guttman-Yassky a révélé qu’elle avait été consultante et conseillère auprès de nombreuses sociétés pharmaceutiques et qu’elle avait reçu des subventions de recherche de nombreuses sociétés pharmaceutiques. Parmi les auteurs restants, 2 avaient également des divulgations multiples et 11 n’avaient aucune divulgation. Le Dr Hsiao a révélé qu’elle est membre du conseil d’administration de la Fondation Hidradenitis Suppurativa. Elle a également été consultante pour AbbVie, Aclaris, Boehringer Ingelheim, Incyte, Novartis et UCB ; en tant que conférencier pour AbbVie ; et en tant qu’enquêteur pour Amgen, Boehringer Ingelheim et Incyte.

Cet article a été initialement publié sur MDedge.comqui fait partie du réseau professionnel Medscape.