Point de données | La disparité entre les sexes dans les soins de santé

The Data Point est une newsletter bihebdomadaire dans laquelle l’équipe The Hindu’s Data décode les chiffres derrière les plus grandes histoires d’aujourd’hui.

(Cet article fait partie de la newsletter Data Point organisée par l’équipe The Hindu’s Data. Pour recevoir la newsletter dans votre boîte de réception, abonnez-vous ici.)

La différence d’anatomie entre les différents sexes implique que les maladies et leurs symptômes peuvent les affecter différemment. De plus, certaines maladies affectent certains sexes plus que d’autres, tandis que quelques-unes sont des conditions spécifiques au sexe. Ainsi, il est impératif de regarder à travers une lentille sexospécifique pour une meilleure compréhension des maladies.

La représentation égale des sexes dans les essais cliniques, ainsi que l’impartialité et l’impartialité des tests et des diagnostics contribuent à créer un système de santé qui répond aux besoins de tous les sexes.

Pourtant, diverses études menées aux États-Unis révèlent que dans certains domaines de la médecine tels que l’oncologie, la psychiatrie, la neurologie et la cardiologie, le fardeau de la maladie était plus élevé chez les femmes alors que leur part dans les essais cliniques n’était pas proportionnelle.

Dans une étude où 1 433 essais ont été menés auprès de 0,3 million de personnes aux États-Unis entre 2016 et 2019, la part moyenne de femmes était de 41,2 %. En psychiatrie, où les femmes représentaient 60 % des patients, la part des femmes participant aux essais cliniques était de 42 %. De même, la différence était significativement élevée dans le cas des maladies cardiovasculaires (41,9 % de participantes contre 49 % de patientes) et des essais sur le cancer (41 % de participantes contre 51 % de patientes).

La disparité entre les sexes est également observée dans le financement de la recherche. Par exemple, selon les données des National Institutes of Health (NIH), l’estimation du financement de la recherche en 2023 pour l’abus de substances (une condition plus répandue chez les hommes) était de 2 583 millions de dollars, tandis que celle pour la dépression (une condition plus répandue chez les femmes) était de 664 millions de dollars. De même, le financement de la recherche en 2022 pour le VIH/sida, une maladie plus répandue chez les hommes (DALY de 0,361 million en 2015) était de 3 294 millions de dollars, tandis que celui pour les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), une maladie dominante chez les femmes (DALY de 0,475 million) était de 203 millions de dollars. (développez DALY quelque part)

Pour en savoir plus sur l’écart entre les sexes dans les essais cliniques et le financement de la recherche, cliquez sur ici

Les femmes ont été confrontées au défi d’un écart entre les sexes dans les tests, le diagnostic et le traitement, qui découlait d’un manque de recherche approfondie sur les conditions dominantes chez les femmes et des préjugés envers les femmes dans les soins de santé.

Dans une étude observationnelle multicentrique publiée en 2023, il a été révélé que le délai médian de diagnostic d’une MICI à partir de l’apparition d’un symptôme était plus long chez la femme que chez l’homme. Par exemple, il a fallu environ 12,6 mois pour diagnostiquer la maladie de Crohn (un type de MII) chez les femmes, alors qu’il n’a fallu que 4,5 mois chez les hommes. De même, il a fallu 6,1 mois pour les femmes et 2,7 mois pour les hommes, dans le cas de la colite ulcéreuse.

Les données des NIH ont également révélé que le financement accordé pour les troubles de la reproduction chez les femmes était nettement inférieur à celui pour les conditions avec un fardeau de maladie similaire.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une anomalie endocrino-métabolique courante chez les femmes avec une prévalence mondiale allant jusqu’à 21 %, selon les critères de diagnostic. Pourtant, alors que des maladies avec un fardeau de maladie égal ou moindre comme la polyarthrite rhumatoïde, la tuberculose et le lupus érythémateux disséminé ont reçu des fonds d’une valeur de 454,39 millions de dollars, 773,77 millions de dollars et 609,52 millions de dollars respectivement, le financement de la recherche sur le SOPK entre 2006 et 2015 a été limité à 215,12 millions de dollars. .

Ainsi, une compréhension limitée de la maladie retarde davantage le diagnostic, en particulier pour les maladies affectant le système reproducteur féminin.

Dans le contexte indien, le tabou envers la santé menstruelle dans la société, qui s’étend au secteur de la santé, ajoute à ce problème. L’endométriose, une maladie qui touche environ 10 % (190 millions) des femmes et des filles en âge de procréer dans le monde selon l’OMS, est fortement sous-déclarée dans le pays.

Malgré des visites persistantes chez plusieurs gynécologues pendant une décennie, mon parcours pour obtenir un diagnostic correct de l’endométriose a été marqué par des retards importants. Mes expériences de crampes menstruelles intenses, accompagnées de nausées et de troubles intestinaux, ont été systématiquement rejetées par les médecins qui les ont attribuées aux processus menstruels naturels. La prescription d’analgésiques est devenue une routine sans un véritable effort pour comprendre la gravité de mon inconfort ou suggérer des analyses diagnostiques pour les problèmes sous-jacents. Ce n’est qu’après mon insistance, malgré les réticences initiales des médecins, que j’ai finalement reçu un diagnostic. Malheureusement, à ce moment-là, les lésions dans mes ovaires étaient devenues plus grandes que les organes eux-mêmes.

Même avec un diagnostic, les options de traitement restent limitées en raison de la compréhension étroite de cette condition. Bien que les chirurgies invasives comme les procédures laparoscopiques et les médicaments hormonaux semblent être les seules options, ces traitements s’accompagnent d’effets secondaires importants et ne peuvent garantir l’éradication complète des lésions récurrentes.

Dans un article intitulé «La médecine centrée sur les hommes affecte la santé des femmes” dans L’Hindoul’auteur explique que les femmes sont moins susceptibles de recevoir des médicaments, des tests de diagnostic et des procédures cliniques appropriés, même dans les pays développés comme le Canada et la Suède, car le stéréotype de la « femme hystérique » continue de hanter les femmes même lorsqu’elles ont besoin d’interventions cliniques urgentes.

Par conséquent, il est crucial de mettre en œuvre des interventions appropriées, de sensibiliser la communauté médicale pour atténuer les préjugés et de faire pression pour des essais cliniques sensibles au genre et une allocation équitable du financement de la recherche. Ces mesures sont impératives pour garantir des soins de santé égaux et impartiaux à tous les individus, quel que soit leur sexe parmi d’autres identités.

Chiffres bimensuels

• 10,3 % a été la baisse des exportations de marchandises de l’Inde en mai 2023 à 34,98 milliards de dollars, contre 39 milliards de dollars en mai 2022. Les importations se sont contractées à un taux plus lent de 6,6% pour atteindre 57,1 milliards de dollars, portant le déficit commercial à un sommet de cinq mois de 22,1 milliards de dollars. C’est la sixième fois au cours des huit derniers mois que les exportations de biens diminuent en glissement annuel, bien que la baisse de mai soit inférieure à la baisse de 12,6 % enregistrée en avril.
• 110 millions de personnes ont dû fuir leur foyer en raison de conflits, de persécutions ou de violations des droits de l’homme, a déclaré le Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (HCR). La guerre au Soudan, qui a déplacé près de 2 millions de personnes depuis avril, n’est que la dernière d’une longue liste de crises qui ont conduit à ce chiffre record. Rien que l’année dernière, 19 millions de personnes supplémentaires ont été déplacées, dont plus de 11 millions qui ont fui l’invasion de l’Ukraine par la Russie lors du déplacement le plus rapide et le plus important depuis la Seconde Guerre mondiale.
• 1 million de personnes ont été déplacés vers environ 1 500 abris temporaires mis en place dans le cadre des efforts de gestion des catastrophes par l’État du Gujarat contre le cyclone Biparjoy avant que le cyclone ne touche terre. Le cyclone Biparjoy a causé des dégâts considérables dans la région de Kutch-Saurashtra du Gujarat en touchant terre jeudi 15 juin. Le gouvernement du Gujarat a également fermé des écoles et d’autres établissements d’enseignement pour le lendemain, l’État ayant reçu de fortes averses à la suite de la tempête cyclonique.
• 4,25 % était l’inflation des prix de détail en Inde en mai, contre 4,7 % en avril de cette année, un creux de 20 mois. La hausse des prix des denrées alimentaires subie par les consommateurs s’est modérée à 2,91 %. C’est le troisième mois consécutif que l’inflation est restée en dessous de la limite de tolérance supérieure de 6 % de la Reserve Bank of India (RBI) après une longue séquence au-dessus. Les effets de base de mai 2022, lorsque l’inflation des prix de détail était supérieure à 7 %, ont également joué un rôle dans la baisse du taux d’inflation en mai.
• ₹ 1,13 million de dollars C’était la troisième tranche de déconcentration fiscale débloquée par le Centre aux États, selon le ministère des Finances. Cela dépasse la dévolution mensuelle normale de 59 140 crore ₹. L’avance supplémentaire vise à permettre l’accélération des dépenses en capital, le financement des dépenses liées au développement/au bien-être et l’augmentation de la disponibilité des ressources pour les projets et programmes des États.

Merci d’avoir lu l’édition de cette semaine de la newsletter Data Point ! Pour vous abonner, cliquez ici. Veuillez envoyer vos commentaires à [email protected]