Publié le 16 décembre 2023. Une étude menée en Ukraine démontre que l’intégration du traitement à la méthadone dans les centres de soins primaires améliore significativement l’accès à des soins de santé conformes aux recommandations pour les personnes souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes (TRO).
- L’étude révèle une amélioration de 9,1 points de pourcentage des scores composites de qualité de santé (QHI) chez les patients suivis en soins primaires par rapport aux cliniques spécialisées.
- La rétention des patients sous méthadone reste comparable entre les deux approches, avec des taux de 67,2 % en soins primaires et 64,7 % en soins spécialisés.
- Les résultats suggèrent qu’il est possible d’optimiser l’accès aux soins pour les TRO sans compromettre la continuité du traitement.
Des chercheurs de l’École de médecine de Yale, aux États-Unis, ont comparé l’efficacité de deux modèles de prise en charge pour les troubles liés à l’usage d’opioïdes (TRO) en Ukraine. L’étude, publiée le 9 décembre dans les Annales de médecine interne, a porté sur 1 459 adultes débutant ou poursuivant un traitement à la méthadone entre janvier 2018 et décembre 2023.
L’essai contrôlé randomisé a réparti les participants en deux groupes : 950 ont bénéficié d’une prise en charge en soins primaires, avec un soutien par télémédecine, tandis que 509 ont continué à recevoir leurs soins dans des cliniques spécialisées. Le critère principal d’évaluation était la qualité des soins reçus, mesurée par un indicateur composite (QHI) évaluant l’accès à neuf services de soins primaires et huit services de soins spécialisés, conformément aux recommandations en vigueur.
Les résultats indiquent que les patients suivis en soins primaires ont obtenu des scores QHI significativement plus élevés que ceux des cliniques spécialisées. Plus précisément, une différence moyenne de 9,1 points de pourcentage a été observée à 24 mois. Des améliorations similaires ont été constatées pour les scores QHI spécifiques aux soins primaires (12,3 points de pourcentage) et aux soins spécialisés (5,2 points de pourcentage). La rétention des patients sous méthadone, un indicateur clé de la réussite du traitement, est restée stable dans les deux groupes.
« Intégrer le traitement à la méthadone dans les établissements de soins primaires améliore l’observance des soins de santé conformes aux lignes directrices sans compromettre la rétention sous méthadone »,
Auteurs de l’étude
Cette étude souligne l’importance d’une approche intégrée pour la prise en charge des TRO, permettant d’améliorer l’accès aux soins et potentiellement de réduire les conséquences néfastes associées à ces troubles.
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