Le système de financement de l’avortement aux États-Unis est battu trois ans après la Cour suprême Roe renversé v. Wade et a permis aux États de faire respecter les interdictions.
Un Éléments initiaux des dons s’est apaisé, les dizaines de cliniques ont fermé et les défenseurs craignent que les changements de politique fédérale n’entraînent plus de fermeture.
«Nous sommes tous collectivement en difficulté», a déclaré Ramsie Monk, directrice du développement aux femmes de santé des femmes de Virginie-Occidentale et du Maryland, qui a ouvert une clinique en 2023 dans l’ouest du Maryland après l’avortement Interdit en Virginie-Occidentale.
«Honnêtement, je ne sais pas s’il s’agit d’un modèle durable», a déclaré Mercedes Sanchez, directrice exécutive des Cedar River Clinics à Washington. «Les cliniques, les prestataires, les fonds sont tous très déterminés à s’assurer que les gens peuvent accéder aux soins, mais cela va certainement être plus un défi.»
Les interdictions dans certains États signifient que les voyages sont devenus une partie plus importante de l’obtention d’un avortement, entraînent une multitude de coûts.
Un facteur atténuant est que La plupart des avortements sont maintenant faits avec des médicaments. Ils peuvent être prescrits par la télésanté, y compris pour les femmes dans les États où l’avortement est interdit. Mais ils ne peuvent pas être utilisés dans tous les cas, certaines femmes préfèrent les procédures, et il y a Défis à la légalité des pilules et comment ils sont prescrits.
Tous les régimes d’assurance privés ne couvrent pas les avortements. Les fonds fédéraux des contribuables ne peuvent pas être utilisés pour les avortements, mais les fonds d’État Medicaid les couvrent à certains endroits. Et un réseau de financement privé aide à couvrir les procédures ou les voyages et autres coûts.
L’augmentation des contributions qui a suivi la décision de la Cour suprême de 2022 a refusé pour la plupart des fonds et des cliniques. «Les ressources n’ont pas suivi le rythme que la demande continuait à augmenter», a déclaré Lynn McCann-Yeh, directeur co-exécutif du Baltimore Abortion Fund.
Avec des interdictions de l’avortement à toutes les étapes de la grossesse qui sont maintenant appliquées dans 12 États et des interdictions à environ six semaines de gestation appliquées dans quatre autres, le voyage pour l’avortement est devenu plus fréquent. Les coûts pour chaque voyage peuvent inclure des billets d’avion ou du gaz pour les longs entraînements, les repas, les hôtels et la garde d’enfants – tous en plus des frais de clinique.
L’année dernière, le Fonds de hotline de la Fédération nationale de l’avortement La réduction de la partie des coûts de la clinique qu’elle couvre pour les personnes ayant des besoins financiers à 30%, contre 50%, il pourrait donc aider davantage de personnes à mesure que la demande augmente. Le groupe indique que les coûts de voyage en moyenne plus de 1 000 $ par personne.
Les besoins de voyage ont rendu le poste de fonds d’avortement non seulement plus cher mais plus complexe.
Avant le début de l’interdiction du Texas en 2021, le Fund Texas Choice a reçu environ 40 appels par mois, a déclaré la directrice exécutive Anna Rupani. Maintenant, c’est plus de 200. Et aider chaque appelant peut prendre plus de temps car ils impliquent de disposer des vols et des hôtels, et pas seulement de faire des promenades dans les cliniques de l’État.
Certaines personnes brisent de l’argent d’un méli-mélo de groupes pour payer un avortement. Grace McGarry, qui gère la ligne téléphonique de Whole Woman’s Health, qui exploite cinq cliniques aux États-Unis, a déclaré qu’il avait parlé à un patient qui obtenait l’aide de neuf groupes différents.
Depuis la décision de la Cour suprême dans Dobbs c. Jackson Women’s Health Organisation, j’ai besoin d’un A, qui exploite un site Web dédié à fournir des informations sur les options d’avortement, a récolté 105 cliniques.
Vingt-neuf fermetures se trouvaient dans les États où l’avortement est maintenant interdit à tous les stades de la grossesse. Onze étaient dans des États où il est interdit à environ six semaines de gestation, avant que de nombreuses femmes se rendent compte qu’elles sont enceintes. Mais 65 des fermetures se trouvaient dans d’autres États.
Dans le même temps, 34 cliniques ont ouvert ou déménagé dans les États où l’avortement est légal.
“Chacun de ceux-ci a été un coup dur pour cette communauté qui n’a pas été rempli”, a déclaré Rebecca Nall, la fondatrice de I Need a A.
Planned Parenthood North Central States a annoncé en mai qu’il fermerait Huit emplacements dans l’Iowa et le Minnesota Tout en élargissant les services dans certaines autres cliniques.
Ruth Richardson, PDG de cette affiliée de Planned Parenthood, a déclaré que la réorganisation reconnaît que le nombre d’avortements dans l’Iowa a chuté après le début de l’État appliquer sa stricte loi sur l’avortement. Il reflète également que le budget global du groupe régional est en baisse.
«Nous avons les défis aggravés du fait que les soins de santé sexuelles et reproductifs ont été politisés dans cet environnement», a-t-elle déclaré.
Marjorie Dannenfelser, présidente de SBA Pro-Life America, a déclaré dans un communiqué que les fermetures sont justifiées: “Planned Parenthood se concentre carrément sur les avortements, les transitions de genre et les dépenses politiques.”
En mars, le ministère de la Santé et des Services sociaux retenu 27,5 millions de dollars Que les groupes s’attendaient à assurer la planification familiale, la contraception, le dépistage du cancer et les tests d’infection sexuellement transmissibles et le traitement. Certains groupes fournissent également des avortements et comprennent au moins 11 affiliés régionaux de Planned Parenthood.
«Nous sommes absolument dans une crise de santé publique aux proportions épiques», a déclaré Brittany Fonteno, présidente et chef de la direction de la National Abortion Federation. “Nous sommes dans une situation où il y a des déserts de soins de santé reproductifs, pas seulement des déserts des soins d’avortement.”
Président Bill de taxe et budget de Donald Trump C’est à faire en considération au Sénat après avoir obtenu l’approbation de la Chambre pour fournir plus de coups au financement de l’avortement.
Il empêcherait les régimes d’assurance maladie à l’égard du gouvernement fédéral de couvrir l’avortement, sauf s’il est nécessaire de sauver la vie de la femme ou en cas de viol ou d’inceste.
Le projet de loi aussi Bar Fonds Medicaid De la circulation à Planned Parenthood, le plus grand fournisseur d’avortement du pays.
Planned Parenthood a déclaré que ces dispositions pourraient entraîner des fermetures d’environ la moitié de ses cliniques qui fournissent l’avortement – et environ un quart des cliniques d’avortement à l’échelle nationale. Le plus grand impact sur les cliniques d’affiliation serait dans les États où l’avortement est légal.
Alexis McGill-Johnson, président et chef de la direction de Planned Parenthood Federation of America, a déclaré qu’il était presque un défi de financer l’avortement – et tous les soins de santé – pour les personnes à faible revenu.
“Si le marché aurait pu comprendre”, a-t-elle dit, “alors nous n’existerons pas.”
